【byb.cn 人体管道工】上回书，我们说到了足太阳膀胱经的第39穴委阳，它是通利水道的大穴。今天，我们继续沿膀胱经的循行路线前行，解读第40穴委中，它对治疗和缓解腰背腿痛有很好的疗效，有诗曰：“腰背委中求”，说的就是委中穴的重要性。同时，委中这个大穴，还是六腑下合穴，它合六腑之一的膀胱，也是12天星穴和五输穴之一（水中土），咱们还是先来说文解字~~！

一、腘窝中的气血堤坝

　　委，堆积也。

　　中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。

　　委中，名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名委中。

　　【定位】：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　委，这个字，有的地方解释成“堆积”之意，这点和委阳穴的解释是相同的;还有的地方把它解释成“弯曲”的意思，也就是委曲求全里的那个“委”，这个也解释的通，毕竟，膝关节人体最重要的大关节，它的每一次弯曲，都对身体有很大的影响。

　　中，这个字，穴义上把它解释成“指穴内气血所在为天人地三部的中部也”。何谓“天人地”？

　　这个有不同的解释，在此处解释为，头为天，脚为地，而委中刚好处于人体的中部（当然不是正中，只是相比天地而言）。

　　穴义所言：“本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状”，大家注意到没有，委中穴的气血，不是来自于天部，而是地部，也就是膝下部各穴。这些气血，经过小腿肌肉的强烈收缩后，输送到了委中这个闸口。前面在解读委阳穴时我们就提到了，腘窝这个位置很特殊，它承担着自上而下来的气血，同时又承担着自下而上的气血，二者都在委中这个地方汇聚，所以有“气血堤坝”或“气血枢纽”之称。

健康一线解读委中穴

　　我们搜索别有病网针灸穴位库发现，以“委”命名的穴位，只有委中和委阳两个。而以“中”命名的穴位，则涉及到了涉及11条经脉的19个穴位，以及3个经外奇穴。但完全符合命名规则的，则是标红的的5个穴。

　　肺经: 中府
　　胃经: 乳中
　　小肠经: 肩中俞
　　膀胱经: 中膂俞、中髎、委中
　　肾经: 中注、彧中
　　心包经: 中冲
　　三焦经: 中渚
　　胆经: 中渎
　　肝经: 中封、中都
　　督脉: 脊中、中枢
　　任脉穴: 中极、中脘、中庭、膻中
　　经外奇穴胸腹部: 脐中四边
　　经外奇穴上肢部: 中泉、中魁

中里巴人解读委中穴－如何取穴

二、六腑下合穴－膀胱

　　什么是下合穴呢？这是一种特定穴。

　　下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位，六腑下合穴是脉气从足三阳经上分出注入六腑的部位，所以和六腑的关系密切。下合穴的异常感觉可以反映六腑病变，如小肠的下合穴在胃经的下巨虚穴，如有疼痛或其他异常感觉，可以推知小肠病、阑尾炎等。

　　下合穴是治疗六腑病证的主要穴位，临证时，常用下合穴以通降腑气，多获良效。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗小腹痛;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等。

　　前面我们已经提到了，六腑全是空心的，什么意思呢？

　　就是这些脏器全是管道，既然是管道，承载的当然多是液体，委阳合于三焦这条人体的主干管道，而委中穴合于膀胱这个单体最大的液体管道，所以才会有“委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等病症”。

　　啥叫“癃闭”？

　　癃（[lóng]）闭，中医病名。又称小便不通;尿闭。以小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主症的一种疾患。

　　病情轻者涓滴不利为“癃”;重者点滴皆无称为“闭”。

　　癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气，肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等，使膀胱气化失司，水道不利，以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通。属肾病和排尿障碍。现代医学称为尿潴留。《灵枢.本输》称为闭癃。《类证治裁.闭癃遗溺》：“闭者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭。

三、 十二天星穴

　　那到底什么是十二天星穴呢？

　　简而言之，这十二个穴，就是人体正经的361个穴位之中的穴中穴，换言之，它是精华之中的精华。具体是怎么一回事呢？

　　《黄帝内经》中记载，说人身上有十二经络，以应十二个月，有三百六十五节，以应一岁，其实就是说人的穴道有三百六十个。穴道数量在历代的发展中，慢慢地累积，到明朝的《针灸大成》，就已经记载了有三百六十一穴。 

　　人身上有三百六十一个穴道，分布在十二条“正经”和任、督两条脉上。每一个经络上的穴道数量不一，例如膀胱经上最多，有六十七个穴道，心经、心包经最少，各有九个穴道。穴道的数量那么多，临床上究竟有哪些穴道可以选用？

　　明朝的一位医生因为用穴的方便性，以及有效性，发展了十二个穴道，在《针灸大成》中称之为“马丹阳天星十二穴”。十二个穴道都是在“正经”上面，而且都是属于重要穴道，例如五俞穴、原穴、络穴或大关节上的穴道等，临床应用上非常好使，很有效，几乎这十二个穴道，已经可用以治疗全身所有的疾病。

　　《针灸大成》里面收录编成为“马丹阳天星十二穴治杂病歌”，它的总诀是这样写的，
　　“三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺;合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻。至人可传授，匪人莫浪说。”

　　就是说虽然有三百六十个穴之多，不出这十二个穴，只要补泻的处方正确，就什么病都能治了。而且还说治病有如神灵，应手即愈，就像用热水泼在雪地上，一下子就溶化了。还说这些穴道是北方之神所传授的。因此，针一扎进穴道，连金锁都可以打开。在这个歌诀里面还有：古人传授任何一种技艺都是师父找徒弟，不是徒弟找师父的，所以歌诀说：至人可传授，匪人莫浪说，就是说，只能够教给那些好的弟子，不是好弟子，就不能教他。

　　因此，从这个意义上说，凡是被列入12天星穴的穴位，均为万金油之穴，也就是什么都管，管的功能很多，委中就属于此。中医针灸《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，指的是委中穴管的是腰腿背的病症。

四、五输穴－水中土

　　十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴，分别名为井、荥、输、经、合，合称“五输穴”，共记60个。有关记载首见于《灵枢。九针十二原》：“以上下所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合”。《灵枢。本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、经、合各穴的名称和具体位置。

　　很多朋友不明白，为什么腘窝这个位置附近，会有很多的静脉曲张？

　　前面我们已经说了，委中是一个气血堤坝和气血枢纽，既然是堤坝，当然就会有垃圾的淤积。在现实中也如是，水坝前常会形成垃圾的堆积，所以清淤是一项经常要做事。之所以形成静脉曲张，是因为静脉血向上回流过程受阻造成的，所以最简单最见效的方法，是在委中处放血，将脏血放掉，起到清淤的作用。但是，这个方法只治标，不治本。因为它解决了清淤，却没有解决受阻的问题，用不了多久，静脉曲张依旧。而要想标本兼治，重要要解决静脉曲张上段的经络疏通问题，将静脉血上行的阻力排除掉，才会从根本上解决静脉曲张之本，而拍打是通经络最好的方法之一，当然，还有刮痧和拔罐。

　　有一些人膝盖疼痛，但却没有静脉曲张，这是怎么一回事呢？这和膝关节周围的湿邪过重有关，因为湿走关节。通过拔罐，将湿邪拔出来，新鲜的气血过来滋养膝关节后，疼痛自然就消失了。这些水泡，意味着药物残留，疑似与过去长期输液有关。

　　如何知道委中是否堵了？要看腘窝处是否外凸？

　　我们看一个健康的小孩，或者是腰腿很正常的人，你让他趴下来的时候，摸他委中的部位，会发现它是凹陷的，这是正常状态。但如果这个部位有一个凸起，或者有条索状物，或者有一个小包，或者有一处压痛点，这说明经络堵了，才是你所要“求”的东西。用针刺、拍打、刮痧、拔罐的方法，把这个凸起或小包消掉，这样委中才能治你的腰背腿的病。

六、功效和主治

 

　　【功效】

　　分清降浊

　　【主治】

　　腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利， 遗尿，丹毒

七、总结

　　1、腘窝中的气血堤坝

　　2、六腑下合穴－膀胱

　　3、天星穴

　　4、五输穴

　　5、腰背委中求

　　这正是：腘窝之中一堤坝，承上启下气血发，人体大穴委中求，腰腿背痛何须怕？