【byb.cn 】（来源：生命时报）40~49岁压力大、慢病控制差;60~79岁动脉硬化加重 两个年龄段，卒中增速快

　　受访专家：

　　北京医院神经内科主任医师 秦绍森

　　北京大学首钢医院神经内科主任医师 高 伟

　　本报记者 李珍玉

　　《生命时报》 2024-06-07 第1806期 第17版

　　日前，《中国循环杂志》发布《2015~2019年中国居民脑卒中发病与死亡特征分析》报告显示，我国脑卒中发病率随年龄增长而升高，特别是在40~49岁、60~79岁两个年龄组显著增高。报告强调，关注青壮年和老年人的脑卒中防治非常重要。

　　中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心基于我国居民急性心脑血管事件报告（试点）项目开展了这项研究，共覆盖全国31个省、100个县（市、区）的6000万人口。研究指出，尽管我国2019年脑卒中年龄标化发病率（即去除年龄影响因素后的发病率）比2015年下降7.5%，但仍是全球平均水平的3.5倍。从发病率看，2019年45~49岁、60~79岁年龄组脑卒中发病率增幅为11%~13%，50~59岁年龄组增幅约为4%;从死亡发病比看（即死亡人数与发病人数的比值），40~49岁和60~79岁年龄组在0.13~0.18之间，50~59岁年龄组为0.1。

　　北京医院神经内科主任医师秦绍森接受《生命时报》记者采访时表示，40~49岁年龄组发生脑卒中比例有所提高，可能与下列因素有关。

　　饮食习惯改变。随着生活水平提高，高盐高糖高脂食物增加，这个年龄组的人由于社会交往需要，聚会聚餐较多，时间久了可能造成血液黏稠度升高，容易发生血管堵塞。

　　工作生活压力大。无论工作还是家庭，这个年龄组责任都很大，情绪容易波动，导致血压不稳，可能引发缺血性或出血性脑卒中。

　　本身患有慢性疾病。平时由于工作忙或其他因素，有的患者患慢病而不自知，有的知晓，但疾病控制不理想，导致动脉硬化进展加重。

　　合并其他疾病却不知情。这个年龄组的人相对年轻，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因症状轻而忽视，这些疾病也可能引发脑卒中。

　　先天因素。临床发现，这一年龄组的人出血性脑卒中发生率高，还与先天血管发育缺陷有关，这种隐匿性的先天血管病变平时没有症状，当血压急剧升高、情绪波动、工作负荷重时，血管病变破裂会导致出血性脑卒中。

　　60~79岁年龄组，脑卒中发生率会随年龄升高而增加。动脉硬化最相关的因素是年龄，即年龄越大动脉硬化越重。而且，这一年龄组多属于退休老人，突然退休容易造成心理落差大和生活不规律，另外很多人本身就患有“三高”，心脑血管状态会随年龄增加越来越差，从而导致脑卒中发生率增加。

　　北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟表示，无论青壮年还是老年人，都要高度提防脑卒中，生活中注意均衡饮食、适量运动、戒烟限酒;定期体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等;避免过度紧张、焦虑，压力大时可通过心理调节和放松训练等方法，缓解不良情绪。