【byb.cn 大道至简】据媒体报道，5月18日，杭州早晚各发生一起运动猝死事件，并且都是年青人，令人震惊。

　　早上7：20左右，一位小伙，在跑步过程中，突然倒地不起。120来了进行抢救，据医生介绍：“送过来的时候，他呼吸心跳都没了，不过在抢救的时候发现，他瞳孔没有散大，我们医生马上使用人工心肺来代替，一直在抢救，希望小伙子能够醒过来。”据悉，小伙27岁，安徽人，是房产中介公司的员工，至记者发稿时，仍未脱离危险。

　　无独有偶，晚上6点多，有读者报料，在杭州九堡大家多立方公寓菲力伟健身馆内，一位32岁的女子刚在跑步机上跑了2分钟，就倒地猝死，未能抢救成功。

　　关于运动引发的心源性猝死，我曾经在去年的6月写过一篇文章《生命真的在于运动吗？》，以于宁猝死为题进行过论述（http://www.byb.cn/doc_12114.aspx）。据媒体报道，2016年6月1日19时许，前全国律师协会主席于宁在跑步机上运动时，引发心脏病猝死，享年62岁，大家有时间可以参看这篇文章。

一、何谓心源性猝死？

　　猝死为何多为心源性猝死？（又称为：心脏性猝死）

　　什么是心源性猝死？顾名思义，心，指的是心脏，源，就是根源。简单地说，就是这个猝死的根源是心脏突然停跳了。其特点有三，①死亡急骤，一般限定时间在1小时以内，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。

　　为什么会发生心源性猝死？

　　通常，西医认定心源性猝死者，多有心脏器质性的病变，在一定的条件下被诱发导致的。可是，从现在媒体报导的情况来看，很多猝死者并未有器质性的心脏病，甚至也没有家族史和既往史，几分钟之前还是好好的，几分钟之后人就没了，发生的非常突然。

　　心脏就好比汽车的发动机，如果发动机突然不工作了，你说这车还不趴窝了。发动机坏了，车趴窝了，大不了修一下，修不了，换一台发动机车照样开。但人可不一样，人如果心脏不跳了，4－6分钟不能复跳，血管里的血就凝固了，大脑得不到血液供应，就会发生不可逆的坏死，也就是脑死亡，既然心脏复跳，也变成植物人了。当然，医学史上确有心脏复跳的最高纪录甚至超过了一天，且完全康复的纪录：

　　据媒体报道：2016年5月17日，25岁的葫芦岛人王海生，因感冒病毒感染，突患暴发性心肌炎，合并全身5大脏器损伤，死亡率接近100%……
　　在抢救过程中，王海生心脏停跳33.5个小时后被成功救活，他也成为全国心脏停跳时间最长且经抢救存活下来的第一人。

　　在临床上，通常以抢救20分钟，但仍出现瞳孔散大，心电图是直线状态，即可以视为临床死亡，可以考虑放弃抢救（120急救车的医生通常是这种标准），所以，绝大部分猝死的人，如果在半个小时，心脏仍然没有复跳，基本上就没戏了，除非猝死发生在医院的手术台上，也许还会有救。

　　当然，除了心源性猝死，还有脑中风引起的猝死，只不过与心源性猝死相比，脑中风引发的猝死要缓和很多，所以，现在提到的猝死，尤其是运动猝死，多半都是心源性的，用咱们老百姓的话，就是突发心梗了。

二、为何现在心源性猝死发病率上升很快

　　关于猝死事件，别有病网站已经报道过很多了，大家有时间可以看看这个“猝死”的专题。

　　现在猝死已经到了频发的地步，并且呈现着向低龄化方向发展，甚至平时看起来身体很好，且经常参加运动的，并无心脏病的家族史和既往史的，也会在运动中突然倒地而死，这究竟是什么原因呢？总结起来，大体分成以下两方面：

　　第一，健康理念与现实压力的矛盾

　　一方面，由于健康教育的普及，现在人们对健康愈发重视，所以，很多人都意无意地加强了运动。再加上各种手机APP运动软件的普及，一些人为了上排行榜，不惜透支自身的体力，导致运动过量。

　　另一方面，社会竞争加剧，压力剧大。一些人，天天熬夜加班，日积月累，气血亏虚，心脏早已经处于极度疲惫的状态，当突然出现大负荷运动时，心脏一时无法提供出大量的血液，导致心梗。很多学生，在上体育课时，刚跑几百米就倒地猝死，多属于这种情况。

三、为何长期坚持运动的人也会发生猝死

　　前面我们说的是因为平常没有系统性的运动，偶尔运动而发生的猝死的情况。但也许你并不知道，即使天天坚持运动的人，也会发生猝死，这里最著名的案例就是美国《跑步大全》的作者詹姆斯·菲克斯。

　　他在1977年写成此书，让全世界一起“跑起来”的口号曾经风靡美国，他提倡的理念是每天跑。但遗憾的是1987年，菲克斯在完成了每日一跑后，却因心脏病发作离世，年仅52岁。

　　尽管在跑步圈里对詹姆斯·菲克斯之死说法很多，有专家说他本身就有心脏病家族史，他的父亲就是在43岁时因心脏病去世的。如果他不参加跑步，很有可能活不到52岁。但不可否认的是，长期过度的跑步把他的心脏给累坏了。

　　所以，很多长期超负荷运动的人有一天，跑着跑着突然猝死了，你不要觉得奇怪，因为有很多的案例可以佐证。所以，为何中医大师徐文兵非常反对跑马拉松，认为这根本不是养生，而是对生命的谋杀。

　　4月30日，他在其微信公众号里，发表了一篇“跑马之后”，针对媒体报道跑马拉松死亡事件频发一事，发表了自己的观点，现摘抄如下：

　　中国古人认为，运动的目的在于让体内的气动起来，从而使气脉经络通畅，促进肠胃中食物的消化，同时活动关节，舒展筋骨，从而达到养生的目的。西方的观念是主张用进废退，通过大运动量刺激，从而使人体强壮。二者思路有所差异。

　　说道此处，相信已经有人能够明白为什么古人崇尚静止缓慢的运动了。运动和治疗一样，都是对于体内气血的调动。而调动本质上也是一种消耗，锻炼和劳损也只是一念之差。既然运动是为了养生益寿，因此中国人的思路就是力图用最小的消耗，把气血调动到最需要的地方，滋养身体畅通经脉，用最小的代价达到最好的效果。基于这种理念，古人推崇站桩、易筋经、五禽戏都温和缓和的锻炼方式，以求养生。

　　古人运动锻炼追求的是全身舒畅，微微出汗，避免大汗淋漓。因为中医认为汗血同源，微微出汗有助于体内湿气的排出，而剧烈运动所出的汗中医称之为“劳汗”，翻译过来即是“磨损汗”。固然是排毒，但把孩子和洗澡水一起泼出去的做法，对于身体壮实者可能无所谓，劳累后身体还能加速修复更上一层楼。但是对于本身气血不足的人来说，这样的运动方式就有点“不划算”，耗不起。

　　事实也正如徐文兵论述的那样，大家看看一组跑马的数据吧：

　　近年来兴起的马拉松甚是红火，很多人都会参加，在国内举办次数也非常多，我们印象最深的是去年的广东清远马拉松赛，简直就是给了一种信号“参赛马拉松要做好送命准备?”

　　在近2万人参与的比赛中，参赛者接受救治总人数多达12208人次（超过参赛人数的一半），其中肌肉痉挛9838人，扭伤1743人，擦伤194人，晕倒20人，腹痛107人，虚脱等306人。出动救护车23次，其中送院救治17人，危重症5人，其中3人入住ICU，2人入住心内科。

　　怎么样，相当恐怖吧？！

四、运动猝死是如何发生的？

　　可有网友问了，很多人做过体检了，并没有冠心病，可为什么会发生心源性猝死呢？

　　通常情况下，导致心梗的主要原因是冠状动脉硬化，也就是我们通常所说的主动脉堵了（一般要装支架解决），这种情况是渐进的，多发生在中老年人身上。但还有一些人是因为心肌缺血导致的心梗猝死，这些多发生在中青人身上。那心肌缺血究竟是怎么一回事呢？

　　人体的心脏，就尤如汽车的发动机。发动机在工作时，要不停地做活塞运动，它需要机油来泡着，以便润滑和降温。如果机油亏了，比如汽车托底漏油了，发动机就会在缺油的状态下工作，时间一长，发动机就粘缸了。

　　人的心脏也是一样，它像一个泵，也在不停地收缩给全身泵血，它也需要血来“泡”着。一个成人，正常情况下假设全身的血液总量是5000毫升，但如果这个人血亏了，变成4500毫升了会怎么样呢？通常就会感觉全身无力。但此时，你却不顾这种情况，去做剧烈的运动，导致全身的血液涌向了四肢，致使心脏的血供减少，导致心肌缺血，而发生类似汽车发动机“粘缸”的“心梗”情况出现。

　　现在中国经济快速发展，遇到了中等收入陷井期，对于很多的家庭来说，都处于未富先老，未富先病的青黄不接的阶段，在挣钱养家与健康养生之间，处于一种相当纠结的状态。虽然有少部分人，是人死了，钱没花完，人在天堂，钱在银行，但相当多的人担心的是，人活着，钱没了。

　　如果你已经迈过了中等收入陷井，已经不再为生计发愁了，只要你愿意，当然可以减轻工作压力，好好来养生，从而避免猝死的发生。但现在多数猝死者还处于奔命的阶段，或者是到了该休息却又不愿休息的状态，在综合因素的促使下，猝死就不可避免的发生，其中尤以运动猝死令人惋惜。

　　最后给大家一点终告：生命在于运动，这话没错，但对于不同体质的人，采取什么运动形式，运动量多大，则非常有学问。运动是为了让身体更健康，而不是为了与他人争长短，上排行榜与健康真的没多大关系，凡事没有对错，只有一个度，既不能不及，也不能太过，这就是中医的哲学思想！