【byb.cn 人体管道工】睡觉打呼噜，是不是一个很普遍的现象，多数人可能觉得很正常，甚至还觉得睡得香，其实这是一个很严重的问题，尤其是在儿童身上就更要引起重视。这不，最近调理了一个12岁的男孩子小M，他父亲3月份的时候找过我，说是医生诊断孩子是下鼻甲肥大，让做手术。可我一听就急了，这要是手术，后果不堪设想，这到底是怎么一回事呢？

一、鼻甲肥大要手术

 

　　老爸急切咨询，孩子要手术，只因睡觉时打呼噜。

 

　　什么是鼻甲肥大？既然是西医的名词，我现在就给大家百度一下：

　　鼻甲肥大，是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚，导致鼻腔阻塞，出现呼吸困难，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能代谢，尤其是出现肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症，表现症状如头痛、头晕、记忆力下降，胸闷、胸痛、精神状态不佳等。还会影响嗅觉障碍，对气味没有感觉，闻不到气体的香臭。

　　大家看明白了吗？反正西医的这解释让人一看就头大，我现在给大家白话翻译一下吧：

　　其实就是因感冒引起的鼻塞长期得不到有效的治疗，而导致睡觉时需要张嘴呼吸。由于用嘴呼吸，摄入氧气量不足，人体在长期缺氧的环境下工作和生活，会导致记忆力下降、精神状况不佳等情况。具体到小M的下鼻甲肥大，是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激引起水肿，导致鼻腔阻塞。 

　　父亲带孩子看了好几家医院，都说要手术。好在父亲与我关系不错，事先咨询了一下，我告诉他，绝对不能手术，否则后悔莫急。

二、为什么坚决不能手术

　　在聊天中，我提到了空鼻症的问题。那什么是空鼻症呢？为什么不能手术呢？这里就不得不提及连恩青杀医案。

　　在2013年11月6日，我在别有病网写了一篇文章《杀医案.空鼻症.医改如何破题》（http://www.byb.cn/doc_6174.aspx），介绍了浙江温岭第一人民医院杀医案的事。33岁的患者连恩青，2012年3月20日，在该医院做了鼻内镜下鼻腔微创手术，虽然所有的医生都认为手术是成功的。但我个人认为，事实上这是一个失败的手术，导致患者形成了空鼻症，最后痛苦万分，生不如死，以至于刺杀了医生（非主刀医生）。那么，连恩青术后到底有多难受呢？央视记者对患者的家属进行了专访：

　　记者到连恩青家采访时，他母亲陈玉莲说，连恩青的鼻子手术是去年3月20日做的，之后总说鼻子不通畅，出不了气。手术之后，连恩青就基本不工作了，每天在家里不是睡觉就是看电视，或者对着手机看书。

　　陈玉莲说，儿子总说鼻子不舒服，不能呼吸，晚上睡不着觉，每天都只能睡着2个小时左右。时常在半夜，连恩青会从床上跳起来，冲到楼下，打砸家里的家具和门窗玻璃。

 

　　大家想想看，当一个人做完手术后，在一年多的时间里，能连续数十次去医院投诉，一定是他感觉很不舒服才为之，否则，谁会没事找事呢？那么，是什么原因导致了连恩青手术后出现如此不幸呢？这里就不能不提一个比较专业的名词"空鼻综合症"，简称"空鼻症"。

 　　空鼻综合征（ENS），即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。1994年首先由Eugene和Stenkvis提出，术语"空鼻综合征"是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过分的鼻甲切除性手术可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。

　　临床表现鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈"筒状"。

 鼻腔的内部构造

　　台湾林口长庚医院耳鼻喉部鼻科主任黄啟哲这样解释空鼻症：

　　鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及润溼空气中的水份的功能。但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成所谓的"空鼻症候群"。手术不当造成的"空鼻症候群"，此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手术，将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除，而致鼻腔过度通畅，此时病人常会抱怨，咽喉乾燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。

　　2011年，华中科技大学同济医学院附属协和医院等医院的耳鼻咽喉科医生，也发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约20％的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。并"认为涉及鼻甲黏膜破坏性手术均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等"，"呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症"。而温岭杀医案的凶手连恩青，正是接受了双侧下鼻甲黏膜下部分微创切除术。

　　今年6月，重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉科医生也引用国外的最新研究，呼吁"对于任何鼻腔疾患，应首先采用规范的保守疗方式，确实无效的情况下再采取手术治疗，并杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术方式"、"广大鼻科医务人员审慎对待鼻甲切除术，切勿过度手术治疗"。

　　国外的医疗专家Ｐａｓｓàｌｉ等的研究也表明，具有破坏性的鼻甲手术方式开展越多，投诉的患者也越多。

　　上述同济医学院附属协和医院的论文还指出，"很多时候，空鼻症的症状易被医务人员忽视，因为医生无法清楚解释这种宽阔鼻腔的患者岀现这种矛盾的鼻塞的原因"。而且CT检查也是正常的，只会显示患者鼻腔在术后变大。上述永川医院的论文则更直接的指出，空鼻症是一种主观性疾病，需要依靠患者对症状的描述才能确定，单靠检查是检查不出来的。这就可以解释，为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常，为什么连恩青拍了几十张CT都没有证明自己有病。

　　遗憾的是，国内少数医生的呼吁波澜不惊，据空鼻症患者反映，他们到处求医问诊时，大多数医生对这个疾病不甚了了，只有少数大医院有水平的医生可能知道。是时候正视问题所在了不说出来，它就不存在了吗？

　　已经有一些人在网上问："为什么耳鼻喉科医生被杀害最多"。答案似乎是明显的：因为等离子等微创消融鼻甲手术的普及，提高了空鼻症的患病率，给医疗纠纷造成隐患。那真正的情况又是什么样呢？

三、我为什么说一两次就能搞定

　　在杀医案中，医生和患者都是受害者，医生想当然地认为，我只要把你的鼻道给扩宽了，通气顺畅了，你怎么还会感觉鼻塞呢？实际上，医生忽略了鼻子的加温加湿的功能。当此功能被破坏了，你的每一次呼吸，都会对你的呼吸道产生极其严重的刺激，每时每刻的这种刺激，最后一定会形成累积效应而爆发。

　　实际上，人之所以鼻子不通气，睡觉张着嘴打呼噜，一个重要的原因就是肚子大。不信大家问问周边的朋友，几乎肚子大的人睡觉都打呼噜，而身材匀称的人则很少有打呼噜的。而人之所以肚子大，是因为过食寒凉的食物，过食垃圾食品，形成了代谢障碍。

　　我以前在文章中就反复说过，孩子的病，基本上都是吃出来的，具体到小M，因我早就认识他，看着他长大的，所以知道他的生活方式不健康，尤其是爱吃洋快餐，爱吃冰棍喝冰饮料，这把它的脾胃全搞坏了，小小的年纪，就挺了一个大肚子，大家自己看吧：

　　其实，在排湿上，小M的身体也是有表现的，大家看看我和他的手，虽然我的皮肤显得苍老，但红润有光泽;而小M的则恰恰相反。皮肤不仅暗淡无光，而且所有的关节处的颜色均较周围的更黑更暗，这说明身体在努力地往外排湿毒，湿走关节，夏天尤其如此。实际上小M在调理之前，也经常的大便粘马桶，这都是湿气重的表现。

　　身体在排湿是一个好现象，说明正气还足，他不只是表现在手指关节上，包括腋窝、肩颈，都有类似的现象：

　　什么是黑棘皮？这又是西医的名词，先人大家看一段（百科名医）的报道《脖子黑洗不净需注意！这是“黑棘皮症”》：

　　8岁的小林体重却有57公斤，是个不爱吃水果蔬菜、不爱运动的小胖墩。近日，家人发现小林的脖子总是黑黑的，怎么也洗不干净，于是向医院求助。医生却诊断证实，小林已经得了黑棘皮病，属于糖尿病的前兆，再不加以控制，后果非常严重。

　　黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。专家将其分为不伴内脏肿瘤的良性黑棘皮病和常与内脏腺癌相关的恶性黑棘皮病。恶性黑棘皮病好发于中老年人，儿童少见。

资料图

　　实际上，在我的临床实践中，有类似皮肤症状的案例越来越多，且年龄越来越小。好在小M身体底子比较好，年龄还小，所以，我一次我就将其经络基本打通了，下面是后背的情况：

　　在调理的过程中，我和M父子俩反复强调，绝对不能再吃寒凉的食物，尤其是冰棍、冷饮，一次都不能吃，因为孩子的病基本都是吃出来的。寒凉的食物进入体内，会让胃冻得麻痹了，会极大地降低胃动力，导致代谢率下降，大肚子就是这样形成的。其实大家可以看看周围那些经常喝啤酒的人，肚子不大的不多，很多人认为这是啤酒本身造成的，其实这不是主要原因，而是我们喝啤酒的人，几乎都会将啤酒冰镇，因为这样喝起来口感才好，所以寒凉才是导致啤酒肚的主要原因，啤酒本身的因素很小。

　　从父子两人的反馈情况来看，这也应证了我事先在微信中与老M沟通的结论，只需要一两次就能搞定。如果老M没有咨询过我，去给孩子做了手术了，孩子会不会形成空鼻症呢？那就难说了，所以，还是那句话，孩子的病，基本上都是吃出来的。当孩子生病了，家长先检讨一下他的生活方式是否健康，做手术，真的要慎之又慎！！！

　　现在孩子都放假了，与其说让他多参加几个课外班，还不如抓紧时间给孩子调理身体，因为夏天是排湿的最好和季节，错过了，就又要等一年了。