【byb.cn 人体管道工】这是一起相当成功的远程指导案例！一位家住山西运城农村的77岁老汉，20多天前，与邻里因琐事发生口角，一口怒气憋在心里，越想越冤;10多天前，上山打草，被露水激着了;一周前开始发高烧，最高时39度;7月26日下午3点多，其子Z先生找到我时，老汉已经3天没吃饭了，且不停地打嗝......

　　持续打嗝+39度持续高烧+3天没有进食+77岁高龄+疫情期间不敢送医院......

　　看看我是如何远程指导Z先生，通过自然疗法，2分钟将嗝止住，2.5天，将39度高烧退去，3天正常进食，4天下地活动一切恢复正常的。

　　【基本情况】

　　老汉，山西，77岁，发烧数日，最高39度，持续打嗝数日，不思饮食3日，其间，胡乱服用多种药物，典型的寒热交织病。

　　Z先生，49岁，在京城开了一家按摩店，从事中医养生保健工作。

一、望诊篇

　　2020年7月26日下午3:51，Z先生微信求助于我，发来如下信息。要知道，Z与我从未谋面，虽为同道中人，但在微信上也少有互动，今天找我，看来必是遇到难事了，可他发来信息时，我刚好在睡觉......

　　大家注意一个细节了吗？我问他发烧多少度，Z说不知道？后来询问得知，老汉一生几乎从不生病，也基本上没去过医院，所以，家里连个体温计都没有......

　　看了这个舌苔，是不是很恐惧，是不是危象？没错，我也是这么觉得。但是看了掌纹以后，我就发现，老汉大鱼际还算饱满，尽管几天未进食了，但正气尚在。同时，生命线在腕部并未像常人那样向外拐，而是直奔掌根中间线，通常有这种生命线的人，脾气都倔。再看他的左手，生命线内侧有明显的青筋，这个就是我前面的文章讲的“生气线”，在掌心心区有青筋，这个就是我说的“血瘀线”。

　　舌苔方面，舌体中间黄厚腻苔，而两侧通红，这通常是过食肥甘厚腻且心火肝火很旺的舌象，于是我就病案情况与Z做进一步询问。

　　大家注意一下我这问话顺序，先问是否吃了肥甘厚味的食物，再问是否生气了，结果均得到了肯定的回答。这是我根据它的舌象来判定的，但还需要家属的确认。

　　再问大便，这也是必问和程序，通常发高烧的人，大便都不会很痛快，常常便秘。通常拉两泡稀，烧就退了，但老汉大便一天2－3次，却仍然发高烧，所以，我就觉得奇怪了，所以才问吃啥药了，结果.....

　　【中药类】

　　①、龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

　　②、藿香正气胶囊：解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

　　③、附子理中丸：脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利，脉微肢厥，霍乱转筋，或感寒头痛，及一切沉寒痼冷。

　　④、酚酞片（果导片）：酚酞片，用于治疗习惯性顽固性便秘

　　【西药类】

　　①、阿莫西林：抗生素类药。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用

　　②、奥美拉唑：主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。

　　大家看看，这些药是不是似乎也很对症呢？没错，猛一看也对症。后来了解到，这是老汉的学生给开的药（老汉以前是老师）。但问题是，在老汉的病因没找到的情况下，仅凭症状就下药，多少有点盲目。一发烧，就吃泻药，看似正确，实为没有辨症。

　　老汉这病，是一种典型的寒热交织病，先是生了大气，再加上喝闷酒，过食肥甘厚味，导致肝木克了脾土，吃了东西不消化，这是热病;后来，又遭露水侵袭，受了寒，阳气被闭在体内不得升发，就更难消化掉体内的食物，这是寒病，因此，寒热交织在一起，治这病，既要祛寒，都要泻热，哪个为主，哪个在先，顺序很重要。