【byb.cn 人体管道工】为什么要说这个话题，还要从前几天滑雪说起。那天在缆车上，和一个48岁的男子聊天，我看他左侧脸颊上有一块斑，于是就问他是否有胆结石？他说没有，但有胆囊息肉。我看出他对我的提问产生了好奇并露出了惊讶的表情，于是就说，我是搞中医养生的......

　　很多人都有胆囊疾病，包括胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等，仅就胆结石而言，据流行病学的调查，在我国成年人中的发病率大约在10%~15%左右，其中女性明显多于男性，而且好发年龄主要集中在40~60岁左右。

　　我本人在2004年4月22日例行体检中（差不多在40岁），首次发现了胆囊结石1.2cm（2001年1月28日体检时还没有），然后在2015、2016、2018、2021、2023的数次体检中，均发现有胆结石，其中，在2021年12月28日的体检中，结石增大到了2.4cm。但在最新的2003年12月29日的体检中，结石竟然缩小到了1.5cm（差不多60岁），这是自发现胆结石以来，首次结石缩小。同时，我个人感觉左脸颊的胆斑也缩小了，这究竟是怎么一回事呢？

　　自从体检中发现了胆结石以后，例次体检结石都会增大，虽然没有什么症状（西医称之为静止性胆结石），关键这种趋势很恐怖。因为按西医的说法，胆结石超过3cm就要手术，也就是胆囊摘除术，而我完全不想手术。西医认为，胆囊没啥大用，就是存储胆汁的。可中医认为：胆者，中正之官，决断出焉（中正：中和正，实际上是同意词反复，换言之，就是做事不偏不倚，也指阴阳和谐之意。中医认为，十一脏皆取于胆，也说明这种中正的重要性。决断：肝主谋虑，胆主决断。再好的谋虑，也需要决断是否执行。因此，胆不好的人，在决断上也常会出错。）

　　关于胆结石的成因，西医认为很复杂。中医认为胆石症是属于胆胀、肝胀、黄疸等范畴之内的，认为胆石症的发生，主要是因为肝失疏泄，胆汁的中清功能受损，湿热内蕴，日久可以炼液成石，会出现湿热中阻、肝气不舒，甚至有脾阳虚，还会有痰湿血瘀，这些病理产物的生成，会引起胆胀，这个病主要定位还是在胆管，和脾胃相关。

　　胆结石有遗传吗？反正我父亲、母亲、姐姐都有胆结石，其中父母均将胆囊摘除了。从这个角度来看，可能是有遗传史，也有可能性格所致，因为性格是会遗传的。通常西医认为，胆结石的发生和不吃早饭有相关性。因为睡了一宿觉，如果早上没有进食，胆汁就会存在胆囊中不收缩，长期淤积成为结石。可我是必吃早饭啊，而且吃的还不少，这个道理在我这说不通啊。可我仔细回想了一下，前些年，为了减肥，我会经常不吃晚饭，有时睡觉时都饿得难受，实在盯不住了，就胡乱吃一些零食，所以，从这个角度来看，不吃晚饭和不吃早饭性质差不多，也就是长时间不进食，胆囊不收缩，胆汁就会淤积成石，如果这么看，似乎西医的说法也行得通。

　　可我还是比较认同中医的理论，胆石症的发生，是因为肝的疏泄功能失调导致的。肝分泌出的胆汁，只不过是暂时存在胆囊而已，从根本上找原因还是肝的问题。从我个人的经历来看，当生活和事业发展不顺，又因为各种原因不得不承受和面对时，肝的这种疏泄功能就失调了。前面我们已经说了，胆为中正之官，决断出焉。所以你会发现，在现实生活中，很多人做事总是犹豫不决，举棋难定，这种人你看吧，多数胆都有问题。中医关于胆的成语很多，比如，胆大妄为、胆大包天、胆大心细、有胆有识、  披肝沥胆、肝胆相照等，可能有几十个之多，可见胆，在中国文化中有多么的重要，可不像西医认为的可有可无。

　　关于胆结石会不会一真长大的问题，你上网搜去吧，基本上的观点就是会一直长大。那你想想，如果任由这个趋势发展下去，胆囊总会有一天承受不下这个结石，那最后可能就落下一个摘胆的命运。我一直在思考一个问题，既然胆石症和肝的疏泄功能失调有关，那么如果我们把肝的疏泄功能改善了，那是不是结石就会慢慢变小呢？

　　事实也印证了我的想法，最近这两年，主要有三个变化：

　　第一、保证一日三餐。一方面不再单纯为了减肥而节食，而是吃好三餐，早餐中，一定要有肉和鸡蛋，以促进胆囊收缩。而晚餐虽然吃的比较少，但也要有蛋白质的摄入，同样，还是为了促进胆囊收缩。

　　第二，坚持按摩。从2023年四月份买了按摩椅以后，几乎每日午餐后，都要坚持按摩30分钟左右。最开始，后背的承受力不够，按哪哪疼。现在已经非常适应了，并且非常享受。因为后背膀胱经上有很多的俞穴，它是五脏六腑的排毒通道，所以，坚持后背按摩是一举多得的事。以前限于条件，我们不可能天天找人按摩，不仅不方便，而且成本也很高。有了按摩椅后，这些问题都解决了，事实也证明，通过天天按摩，身体感觉相当的舒服。

　　第三，心情好了。过去的20年，刚好是我创业的二十年，异常艰难。直到2023年初，我终于熬到了退休，到了躺平的阶段，不用再为生计发愁，心情一下子就变好了，肝的疏泄功能自然就恢复正常了，导致胆结石生成的环境不存在了，这可能也是胆结石变小的主要因素之一。

　　从个人感受上也有体会，胆结石的一大特征就是总有嗳气，现在这种情况已经少很多了。

　　那么现在回到文章的开头，胆囊有问题的人，有些会在左侧的颧骨上出现一块黄褐色的斑，具体的位置不在经络上，在小肠经颧髎和胃经下关穴之间，大家可以对比看看，我这几年这个胆斑是不是小了很多？

张伯礼

　　我们都知道，科学家黄大年2017年1月8日死于胆管癌;而张伯礼院士，在抗疫期间（2020年2月18日），因胆结石摘除了胆囊。可通过新闻媒体的照片，我们并没有发现他们左侧脸颊上有胆斑。那问题来了，就像长痘痘、长脚气一样，是发于皮肤好呢？还是发不出来好呢？这个问题值得商榷。

　　基本是这样的情况，胆囊有病者，不一定长胆斑;但长胆斑者，大多胆囊有病。可以反向推，就是当你发现有人左侧脸颊上有胆斑时，可以问他胆囊是否有问题，以此来验症我的这个结论。