【byb.cn 】（来源：生命时报）年过五旬的周先生平时喜欢用挖耳勺掏耳朵，一天不掏就浑身不自在，这习惯持续了将近10年。

　　南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任医师 舒 繁

　　《生命时报》 2024-06-18 第1808期 第18版

　　最近，他的左耳开始疼痛、流脓，自己买了滴耳液和口服抗生素，使用后症状没有好转，还出现了脓中带血。他来到南方医科大学珠江医院就诊，才发现耳朵竟然长出了异物。结合他长期掏耳的习惯，医生怀疑很可能是外耳道癌，立即为他做了病理检查，结果证实周先生的确患上了左外耳道鳞状细胞癌。“耳朵也会得癌症？”周先生十分惊讶。所幸，经过手术切除，并辅以放化疗，周先生恢复良好。

　　南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征介绍，外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的0.2%，容易漏诊，确诊时往往已属于局部晚期。其早期症状通常表现为耳痛、外耳道出血或挖耳易出血，部分患者可以自行在外耳道中发现肿物。

　　外耳道癌多发于40~60岁，其诱发因素主要有以下几点。首先，频繁挖耳是主要的诱因。反复的上皮刺激，包括长期的慢性化脓性中耳炎和外耳道炎，均会诱发外耳道癌。其次，在亚洲人群中，头颈部放射治疗是外耳道癌的重要诱发因素。经过放疗后的鼻咽癌患者，外耳道鳞状细胞癌的发病率，较健康人群高出1000倍。再次，一些特定的遗传突变也可能增加患者罹患耳道肿瘤的风险。最后，人乳头瘤病毒（HPV）感染也可能是外耳道癌的诱发因素。

　　外耳道癌主要分为鳞状细胞癌、腺样囊性癌、基底细胞癌。不同类型外耳道癌发病率、生长特性及预后存在差异。临床上，鳞状细胞癌是最为常见的类型，占40%~60%，侵袭性较强且预后最差;腺样囊性癌约占40%，虽生长缓慢，但容易复发及远处转移;基底细胞癌占5%~10%，手术后效果好于其他病理类型。

　　目前，外耳道癌的治疗以手术切除为主，同时靶向治疗和免疫治疗也可以作为很好的补充。早期（T1、T2）外耳道癌手术后预后较好，5年生存率可达到90%~100%，晚期（T3、T4）仅为35.8%~72.5%。

　　因此，张宏征提醒，大家应保持良好的生活习惯，尽量避免上述外耳道癌的危险因素。如有耳道长期瘙痒、耳闷、耳朵流脓、耳道出血等相关症状，应当及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。