【byb.cn XJ】什么是动输？动，搏动;输，输注。本篇主要论述了手太阴、足阳明和早小阳坯茸血输注的部位，及搏动不休的道理，以及三经与全身气血输注的关系，它实际上分成了两个意思，即搏动+输注，故篇名"动输"。

　　本文特别指出胃为五脏六腑之海，为经脉搏动的根本来源。指出四末是阴阳经脉相合联络之处，四街是营卫之气循行必经之路，同时指出四街具有"络绝则径通"的代偿功能。

　　黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？

　　岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼，脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。


　　黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？不知其极。
　　岐伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以及衰，其余气衰散以逆上，故其行微。


　　黄帝曰：足之阳明，何因而动？

　　岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者，为逆;阴病而阴脉大者，为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。


　　黄帝曰：足少阴何因而动？

　　岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。入足下，其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。


　　黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪风，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？

　　岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之尤络也;四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。

　　黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。

　　【点评】

　　①出顑：音砍，俗称腮

　　②四街：四街本文指头、胸、腹、胫四部的气街。

　　气街：

　　1、脉气所行径路名。指经脉之气汇聚和流通的共同通道，其范围超出经脉主干之外。分气街。《灵枢.卫气》：“胸有气街，腹有气街，头有气街，胫有气街。故气在头者，止之于脑;气在胸者，止之膺与背腧;气在腹者，止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。”所述脉气流经头部的，都通至脑;脉气流经胸部的，都通至胸和背腧;脉气流经腹部的，都通至背腧和冲脉;脉气流经下肢的，都通至腹股沟及承山、踝上下等部。说明了经络在头面、胸、腹、胫各部的分段联系。

　　2、指气冲部，当股动脉经行腹股沟处。如足阳明胃经“入气街”中即指此。

　　3、气冲穴的别名。见该条。

　　③莫知其纪：纪，法度，这里指气血运行的规律。莫知其纪是说诸气脉各司其职、没有轻重缓急之分,并且分不清哪是开始,哪是结尾。这与老子说的“迎之不见其首,随之不见其后”的意思是一样的。

　　【全文翻译】

　　黄帝问，在十二经脉中，为什么手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经这三条经脉搏动不止呢?

　　岐伯答道，足阳明胃脉与经脉搏动有密切关系，因为胃是五脏六腑的营养来源，胃中食物所化生的精微物质，上输于肺，气从手太阴肺经开始，循行于十二经脉。经脉的搏动，是依靠肺气的推动而发生的，所以，人一呼气脉跳动两次，一吸气脉也是跳动两次，呼吸不停止，脉搏的跳动也不停止。


　　黄帝问，脉气通过寸口时，它的上下搏动和具体运行是怎样的呢?

　　岐伯答道脉，气离开内脏而外行经脉时，像离弦之箭一样疾急，如冲决堤岸之洪水一样迅猛，开始时脉势是强盛的。当脉气上达鱼际后，就呈现由盛而衰的现象，这是因为脉气至此已经衰散，而且是上行的，所以它运行的气势就减弱了。


　　黄帝问，足阳明胃脉为什么搏动不止呢?

　　岐伯答道，因为胃气上注于肺，其中迅猛而傈悍之气上冲于头部，循咽而上走于孔窍，循眼系向内络循于脑，从脑出于面部，下行会于足少阳胆经的客主人穴（上关穴），沿颊车合于足阳明经，再循经下行至结喉两旁的人迎穴。这就是胃气别出阳明而又合于阳明，使阳明脉搏动不休的原因。手太阴肺经上的寸口脉和足阳明胃经上的人迎脉，因阳明之气上下贯通，所以它们的跳动也是一致的。阳亢而阳明脉反小是逆象。阴衰而太阴脉大也是逆象。在正常情况下，脉气的阴阳动静，是内外相应的，因此，寸口脉和人迎脉应当相互协调，搏动的至数、力量等都应当一致。就像用一条绳索牵动两物一样，既联系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病态。


　　黄帝问，足少阴肾经的动脉为何跳动不休呢?

　　岐伯说，足少阴脉的搏动，是因为与冲脉并行的原因。冲脉为十二经脉之海，它和足少阴的络脉，共同起于肾下，出于足阳明胃经的气冲穴，沿大腿内侧，向下斜行入于胭中，沿胫骨内侧，与足少阴经并行，下行进入于内踝之后，入于足下。其中又分出一条支脉，斜入内踝，再进入胫骨与跗骨相连的部位，经足背入大趾之间，最后进入络脉，发挥温养胫部和足部的作用，这便是足少阴经脉不停地跳动的原因。


　　黄帝问道，营气和卫气的运行，上下贯通，循环往返而不停息。若突然遇到邪气的侵袭，或受到严寒的刺激，外邪留滞四肢，使得手足懈惰无力。在正常情况下，营卫在经脉内外有规律地运行。若邪气滞留，营卫运行的通道和转输会合之处，因外邪阻滞而运行失常。如此营卫之气是如何往返循环的呢?

　　岐伯回答说，四肢末端是阴阳会合的地方，也是营卫之气循行的必经之路。邪气阻塞了小的络脉后，像四街这样的一些路径就能开通，营卫之气仍然能够运行。当四肢末端的邪气祛除后，各络脉又沟通如初，营卫之气又从这里转输会合，周而复始，循环不止。

　　黄帝说好!通过上述阐释，对于如环无端，周而复始的道理，我更加明白了。

　　【总结】

　　正如文章开头所言，动输，实际上两层意思，即搏动+输注，说的都是气血运动时的一种表现。在我们给客户做按摩中，最能体会到这种“动输”的情况。

　　比如，对于很多中焦堵的人，当我们点按其中脘穴时，会感觉到指下面动脉强烈的反弹，甚至有点“打手”感，这种情况大都是中焦郁滞所致。当我们用手法将中焦的经络打通以后，气血得以正常的输注过来，这时，我们再点按中脘时，虽然还会感觉到指下动脉的搏动感，但是它的搏动不再有“打手”的感觉，而是很柔和，这是因为气血运行通畅以后的结果。

　　同样的情况也会发生在按压股动脉时，只是这种感觉没有点按中脘时来的更强烈罢了。