【byb.cn 】（来源：生命时报）症状轻微难察觉 导致流产和畸胎 怀孕前，优生四项必须查

　　首都医科大学附属北京妇产医院中医科主任 何军琴

　　《生命时报》 2022-06-21 第1616期 第10版

　　有些年轻夫妻在准备要孩子时，医生往往会给开一份“优生四项”的检查单，很多人不知道这是什么？这个检查有什么用？

　　优生四项主要判断女性是否感染了风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒这四种病原体。之所以要做这个检查，是因为这四种病原体十分狡猾，孕妇感染其中的任何一种后，可能自身症状轻微，甚至大多数没有任何症状，难以发现，所以只能交给检查。但这些病原体对胎儿的不良影响是很大的。

　　①弓形虫

　　其主要感染来源是猫。轻型感染者常无症状，重型可出现高热、肌肉或关节疼痛等症状。宫腔内感染的孕妇会发生胎死宫内或早产，孩子出生后可表现出一系列中枢神经系统症状，如脑积水及神经发育障碍等。

　　②风疹病毒

　　孕妇感染风疹病毒后可能会在孕早期发生流产，幸存下来的婴儿可能患有先天性风疹综合征，表现为新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、 先天性心脏病等。

　　③巨细胞病毒

　　孕妇感染巨细胞病毒，会造成胎儿损伤，可能导致胎死宫内。新生儿感染巨细胞病毒，会引起黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。

　　④单纯疱疹病毒

　　孕妇感染单纯疱疹病毒，可引起疱疹性口腔炎、湿疹样疱疹、单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹性结膜炎、疱疹性外阴阴道炎等;并且使胎儿发生先天性感染，诱发流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形。

　　这项检查结果不会直接写出感染或没有感染，而是每种病毒后边都用IgM和IgG是否阳性来表示。如果检查结果当中出现IgM 阳性，就表明近1~2月内感染了相应的病原体，同时具有传染性,需要等其转为阴性后才能考虑怀孕。如果检查结果当中出现IgG阳性，但IgM阴性，就表明曾经被感染过，但是现在已经不具有传染性了，是可以备孕的。

　　如果孕妇在孕早期发生感染，那么胎儿发生感染的概率极大，孕妇需要接受针对性的治疗，必要时需终止妊娠。因此建议女性备孕前积极完善优生四项的检查，如果孕前没有做，那孕早期一定要尽快补上。