【byb.cn 】（来源：生命时报）分析手段太单一 阳性阴性假象多 商场自测尿检不靠谱

　　受访专家：

　　中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）检验科主任医师 邓 芳

　　本报记者 张 健

　　《生命时报》 2023-07-14 第1719期 第6版

　　随着大众“早筛早诊早治”健康意识的提升，一些企业在市场上推出了自主检测“黑科技”，以方便、快捷为卖点，满足人们早期筛查疾病的需求。在北京、广东、杭州、西安等地，一些商圈的公共卫生间内增加了一项体检项目，扫码花19.9元，就能完成14项尿常规检测。上一趟厕所就能达到医院尿检的标准吗？近日，《生命时报》记者探访了北京市海淀区某商场内的“尿检”项目。

　　走进该商场的公共卫生间男厕，便看见一个改装后的小便池，上方电子屏幕写着“设备已清洗、准备完成”，左边有“留尿采样”“扫码支付”“查看报告”的操作图示，右边有“简单三步，快捷准确”的宣传语。记者先用矿泉水模拟尿液进行第一次检测，10分钟后便在小程序上收到“尿检14项”报告：综合指数75分，显示白细胞、尿胆原、微量白蛋白、蛋白质、胆红素、酮体、亚硝酸盐、pH值、肌酐、隐血、葡萄糖、尿钙、尿比重、维生素14项指标和尿蛋白与尿肌酐的比值（ACR值），并用红字样显示两项指标异常：一是ACR值，提示可能存在肾小球损伤或糖尿病肾病等，必要时及时就医;二是尿比重。第二次留尿检测，报告显示：综合指数81分，ACR值异常，其他指标正常，但微量白蛋白、肌酐、pH值均和第一次检测结果一样。

　　“智能尿检”采用的是什么方法？中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）检验科主任医师邓芳表示，该项目使用的是干化学试纸方法：将化学反应试剂固定在干化学试纸条上的模块内，这些试剂与尿液成分结合时会产生化学反应，导致模块颜色发生变化，根据颜色变化的程度大致判断尿液中待检物质的浓度。但这种方法敏感度高、特异性低，也就是抗干扰能力弱，准确率差，易受药物、外源性物质或人为因素等干扰，出现假阳性或假阴性，比如矿泉水内含有的微量元素就会对检测结果造成影响。此外，该方法对球蛋白不敏感，不适用于肾病患者。 “这种检测不能等同于医院的尿常规检查。”邓芳明确表示，从功能看，智能便池类似家用血糖仪，是患者自主进行即时检测的设备，主要用于初步筛查、持续监测，其结果不能作为诊断依据。从技术手段看，医疗机构的尿常规需要三种检测方法，一是“智能尿检”用的方法;二是尿有形成分分析法，通过机器定量分析尿中红细胞、白细胞、结晶等有形部分;三是尿有形成分的显微镜检查，由专业人员进一步对尿中有形成分作出分析和判断，如上皮细胞、黏液丝、真菌、前列腺液混入物等，这样才能确保检验结果准确可靠。因此，“智能便池”不能对尿液进行科学分析，更不能用于诊断疾病。

　　不过，在邓芳看来，这类“尿检黑科技”在初步筛查方面具有一定应用前景。目前，我国慢性肾病患者人群庞大，但其早期无典型症状，如能上个厕所就发现相关指标异常，有助于疾病的早发现。专家建议，企业应考虑与专业医疗机构合作，进一步完善产品功能，克服技术缺陷;同时，企业也应逐步完善检测结果解读，并如实告知消费者该“尿检”项目的局限性。