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控好五点防住半数心血管病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-29 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)体重血压不增 血脂血糖平稳 严格远离烟草 控好五点,防住半数心血管病


  复旦大学附属中山医院心内科临床博士后 张倍健 □副主任医师 崔晓通

  《生命时报》 2023-10-24 第1746期 第18版


  心血管疾病是我国成年人过早死亡的主要原因,占总死亡人数的 40%以上。预防心血管疾病,现在已受到越来越多人的重视,但在这个过程中,重点预防哪些风险因素能有效保护心血管,很多人或许并不完全了解。德国汉堡埃彭多夫大学医疗中心近日研究发现,控制好五个因素能防住57.2%的人10年内发生心血管疾病。

  1.肥胖

  超重肥胖容易导致人体出现代谢障碍,如血脂异常、胰岛素抵抗、高血压等,这些因素会共同促使心血管疾病的发生发展。此外,内脏脂肪组织会释放促炎因子,导致动脉粥样硬化风险增加。大量研究表明,体重指数越高,患心血管疾病风险越大。


  2.高血压

  60%~70%的冠状动脉粥样硬化患者都患有高血压,高血压病人患冠心病的风险较血压正常者高4倍。内皮损伤是冠心病的起始因素,高血压会增加血管局部牵张应力,引起血管内皮慢性损伤,导致“坏胆固醇”进入动脉壁,刺激平滑细胞增生,从而诱发冠心病等心血管疾病。


  3.高胆固醇

  血脂异常,尤其是高胆固醇,不仅是动脉粥样硬化的主要危险因素,而且可促进血栓形成。过多的胆固醇容易沉积在血管内皮下,滞留在动脉壁内形成脂质池,进而导致不稳定斑块的形成,最终演变成冠心病或急性心梗。


  4.吸烟

  吸烟可使人体内一氧化碳水平升高,引起血管内皮慢性损伤。人体内的碳氧血红蛋白浓度达到10%~20%时,会导致动脉壁内氧合不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素释放减少,血小板聚集,令冠状动脉粥样硬化风险升高2~6倍。此外,烟草中的尼古丁会作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。


  5.高血糖

  糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发病率较血糖正常者高2倍,心血管疾病患者中,糖耐量减退非常常见。有些危险因素,如胰岛素抵抗、高血压、血脂异常和肥胖常常集中出现,形成代谢综合征,使得冠心病患病风险升高2倍。此外,糖尿病患者常有凝血因子增高、血小板功能增强等问题,会加速动脉粥样硬化、血栓形成,引起动脉管腔闭塞。


  很多人认为,心血管疾病是“老年病”,年轻时不需要提早预防。实际上,无论处于哪个年龄段,只有将血压、血脂和血糖控制在合理范围内,才能降低患病风险。日常饮食应做到营养均衡,做菜少放油,每天吃盐不超过6克,不要为了减肥而少吃或不吃谷薯类食物,以免引起血糖异常。少吃畜肉,可适当吃点禽肉,每周都应吃鱼,每天都要摄入蛋和奶。改变生活方式,从戒烟、少喝酒做起。坚持每周至少进行150分钟中等强度运动,或每周至少运动3次,每次30分钟,使心率达130次/分钟左右。
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