【byb.cn 】（来源：生命时报）国家癌症中心最新发布2022年恶性肿瘤疾病负担 我国癌症死亡率持续下降

　　受访专家：

　　国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任 陈万青

　　本报记者 徐 盈

　　《生命时报》 2024-03-01 第1780期 第19版

　　近日，国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在《国家癌症中心杂志》上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况。数据显示，2022年中国新增癌症病例482.47万，发病率为341.75/10万，具有以下三个特点：

　　高发癌种男女有别。肺癌是2022年我国最常见的癌症（106.06万例），其次是结直肠癌（51.71万例）、甲状腺癌（46.61万例）、肝癌（36.77万例）、胃癌（35.87万例），共占新发病例总数的57.42%。男性中，排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食道癌;女性最常见癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌。

　　80岁后发病达峰值。癌症的发病率在0~34岁相对较低，35岁后开始急剧增加，80~84岁达到峰值。男性总体发病率在25~54岁时低于女性，60岁后高于女性。值得注意的是，2000~2018年，女性每年癌症发病率显著增加2.6%，这主要是由于甲状腺癌、宫颈癌等发病率明显上升。

　　死亡率逐年下降。在我国，40岁后癌症死亡率显著增加，男性高于女性;85岁及以上年龄组死亡率达到峰值，为1449.71人/10万人。可喜的是，2000~2018年间，所有癌症年龄标准化死亡率每年显著下降1.3%，主要原因为食管癌、胃癌、肝癌死亡率降低。

　　国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青表示，跟前些年相比，我国癌症发病率继续增加，当前癌症防控形势仍然比较严峻。具体来说，我国癌谱与国际上略有差异，发病率靠前的几种癌症预后较差，患者5年生存率偏低，导致我国癌症发病率中等，但死亡率偏高。以美国为例，该国前列腺癌发病率排在男性第一位，但由于该病预后较好，拉高了其总体的5年生存率。

　　我国癌症发病率之所以会增加，是多种原因相互作用的结果。陈万青说：“我们分析疾病特征时，会用‘三间分布’去描述，即时间、空间、人群间。”从时间上看，随着老龄化加剧，工业化、城镇化进程的加快，我国癌症负担也在增加，因为癌症是老龄性疾病，年龄越大发病几率越高。从空间上看，中国幅员辽阔，地区环境、生活习惯、社会经济、文化等都不同，导致不同地区的癌谱不一样，比如肺癌高发于东北地区，肝癌高发于东南沿海地区等。从人群上看，不同年龄发病率不同;男女由于生理等方面的差异，癌谱也有明显不同。知道这些特点，才能提高病因研究效率，并有的放矢地针对不同地区、人群采取合适的防治措施。

　　近些年，我国民众的就医条件大大改善，使癌症死亡率得以下降。就医疗水平而言，中国优质医疗资源甚至多于国外，因为我国大医院医生的理论基础好、实践机会多，患者可以得到世界上最好的癌症诊疗服务。目前，我们面临的主要问题是医疗机构间的差异比较明显，优质医疗资源集中在大城市、大医院，导致癌症患者都前往大城市就医，使得大医院医疗资源不够用，基层医疗资源有待发挥更大作用。