【byb.cn 】（来源：生命时报）导致免疫力下降 诱发机会性感染 长期熬夜会长带状疱疹

　　受访专家：

　　北京清华长庚医院疼痛科副主任医师 刘 芳

　　本报记者 王家璇

　　《生命时报》 2024-03-08 第1782期 第6版

　　近日，“22岁女生长期熬夜患带状疱疹”的新闻登上微博热搜。据媒体报道，她去年8月发现自己背部大面积泛红，后蔓延至前胸，有明显刺痛感，就医后确诊患带状疱疹。该女生回忆，在患病前那段时间，她熬夜很严重，经常凌晨三四点入睡，还要早起上班，一天只睡三四个小时。那么，熬夜真会得带状疱疹吗？

　　“长期熬夜、休息不足会造成免疫力低下，这很可能是导致这名年轻患者患上带状疱疹的主要原因。”北京清华长庚医院疼痛科副主任医师刘芳介绍，带状疱疹是由“水痘-带状疱疹”病毒引起的感染性疾病。该病毒通过呼吸道进入人体，有的人会出水痘，大多数人则不出水痘，为隐性感染。之后该病毒可多年潜伏于人体内，当患者机体免疫力低下时会被激活，引发带状疱疹。

　　刘芳表示，50岁以上中老年、手术患者、肿瘤患者，以及新冠、结核病、艾滋病患者，慢阻肺、糖尿病等慢性病患者、类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者，都属于带状疱疹的高危人群。这几类人如果熬夜，更易受疱疹病毒侵袭。此外，刘芳补充道，焦虑或抑郁情绪会影响机体免疫力和睡眠质量，而睡眠障碍会进一步导致机体免疫力的下降，也会诱发疱疹。她介绍，临床上遇到的年轻患者，大多有熬夜等作息不规律问题，且承受着很大的精神压力。

　　“带状疱疹的关键症状是无明显诱因的单侧躯干、肢体或面部等区域的自发性疼痛和皮疹。”刘芳说。带状疱疹发病前，部分人可能会出现3~5天的发热、乏力等前驱症状，也有患者并无上述症状，但均有自发性、持续性、针刺样、烧灼样、过电样、刀割样疼痛，夜间症状往往更明显，触碰还会加重痛感。除了疼痛，带状疱疹的典型症状还包括沿周围神经生长的红色丘疹水泡，胸、背部高发，其次是腰腹部，少数会在头面部、会阴部、四肢、手脚等区域出现。

　　临床发现，很多患者自认为疹子过段时间就会消退，不愿到医院就诊，从而错过最佳治疗时期。刘芳强调，带状疱疹的疼痛往往早于皮疹，依据早诊早治原则，当出现不明原因的疼痛时，即使没发现红斑皮疹或水泡，也建议及时就医。此外，发病后72小时内为黄金治疗窗口期，此时使用抗病毒药物效果最好，同时配合增强免疫力、营养神经和镇痛治疗，可尽快痊愈。可以说，越早治疗，病程越短，疗效越好，带状疱疹后遗神经痛发生率越低。

　　刘芳提醒，打疫苗是中老年人预防带状疱疹的最佳方式，目前国产疱疹疫苗接种年龄已放宽至40岁。对于年轻人来说，想要更好地预防，应保证规律作息，维持良好的睡眠和精神状态，同时防患其他感染性疾病。