【byb.cn 】（来源：生命时报）伤口难愈下肢麻 皮肤瘙痒长色斑 腿脚是血糖“晴雨表” 

　　浙江省人民医院内分泌科主任、主任医师 武晓泓 □主治医师 赵 瑜

　　《生命时报》 2024-04-02 第1789期 第18版

　　对于许多糖友来说，血糖升高可能没有太多明显的外在表现，这使得很多患者错过了早期干预和治疗的最佳时机。其实，人体的腿脚部位往往能先于身体其他部位，发出警示信号，可当作观测血糖的“晴雨表”。

　　糖友身体长期处于高血糖状态，会导致血管和神经发生病变。腿脚部位之所以会先于身体其他部位出现变化，主要是因为这里远离心脏、血管较为细小，承受的压力更大，因此更容易受到糖尿病血管病变的影响。同时，神经病变也会导致腿脚部位的感觉异常，糖友更容易察觉到这里的不适。通常来说，如果腿脚出现了以下几种情况，可能是血糖控制不佳的信号。

　　足部伤口不易愈合。据统计，大约15%~25%的糖尿病患者在一生中至少出现一次难以愈合的足部伤口，临床上也不乏因伤口难愈而引发严重后果的病例。这是因为，血糖升高、血液循环不畅会导致糖友伤口修复能力下降;另一方面，合并神经病变的糖友，腿脚对疼痛和压力的感觉减退，导致伤口不易发现，恶化风险高。足部伤口长久难愈可能会引发感染，进一步加深就会损伤到皮下组织，甚至局部组织坏死，严重的会导致截肢。如果发现足部伤口不易愈合，应及时就医，以免延误治疗。

　　小腿出现“糖斑”。这是糖友常见的皮肤病变之一，表现为小腿出现红褐或暗褐的色斑，最常见于小腿前侧。由于血糖升高，糖友皮肤会发生微血管病变，进而出现营养障碍，形成小腿前侧的色斑。虽然“糖斑”本身并不会危及生命，但却是糖尿病病情进展的一个重要标志。因此，一旦发现小腿出现“糖斑”，应就医检查血糖，调整治疗方案。

　　腿脚麻木。研究显示，糖尿病患者周围神经病变的患病率可达60%以上，其主要症状表现为腿脚麻木。随着病情进展，麻木感可能会逐渐加重，甚至影响到患者的行走能力。因此，一旦出现该症状，应及时就医检查，以便早期干预。

　　足跟皲裂。由于皮肤干燥和微循环障碍，糖友容易出现皮肤皲裂。这些皲裂极易发生在足跟、足底等，可能导致疼痛和感染。糖友应注意保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗涤剂或护肤品，以预防皮肤皲裂。

　　皮肤瘙痒。血糖过高会影响神经功能，导致皮肤干燥，同时由于高血糖状态下自身免疫受损，皮肤更易发生湿疹等病变。如出现不明原因的皮肤瘙痒，应及时就医，可在医生指导下测血糖。

　　需强调，以上这些症状并非糖尿病所独有，但能反映糖友病情进展或高危人群的血糖状态，应当引起重视。生活中，大家要密切关注腿脚部位的变化，一旦发现异常，应及时就医检查和治疗，以更好地控制高血糖，减少其危害。