【byb.cn 】（来源：生命时报）我国对1414万人数据分析发现 “肥胖癌”最伤年轻人

　　重庆大学附属肿瘤医院营养科营养师 张存琼 □副主任 冯长艳

　　《生命时报》 2024-09-10 第1832期 第18版

　　肥胖与超重已成为困扰全世界人类的普遍难题。据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队公布了一项成果：我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人的速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。

　　该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析。结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。研究指出，我国与肥胖相关的癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险是1960年代出生人群的25倍。基于这些发现，研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。

　　肥胖之所以会增加癌症的发生风险，其原因主要有以下三点。
　　①慢性炎症。肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
　　②胰岛素抵抗。肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。
　　③干扰激素代谢。肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。

　　在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。上述研究指出，结直肠癌的发病率从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著;1999 年后出生的女性乳腺癌发病率呈现上升趋势;在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌的患病风险增加42%。

　　令人担忧的是，现代社会给年轻一代带来的生活压力，以及熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。这种风险在年轻群体中的快速增加，不仅给现行的经济和医疗保健系统带来沉重负担，且癌症年轻化趋势也会对社会运作产生影响，甚至出现年轻人不得不“带瘤上班”的情况。对于患者个人而言，超重/肥胖还可能降低临床治疗的效果，影响生存率。

　　面对当前状况，年轻一代应当做好科学有效的防治。《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。根据我国现行标准，成年人BMI应介于18.5~23.9;男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。