【byb.cn 】（来源：生命时报）持续不举必须就医 年轻患者多能痊愈 阳痿拖不得，早治延“性寿”

　　北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 韩 亮 □陈茂柯

　　《生命时报》 2025-01-21 第1867期 第14版

　　虽然大多数男性害怕雄风不在，可真出现勃起不佳时，很多人并不会去治。据调查，中国男性的阳痿患病率已达到43.4%，在世界范围内都属于高水平，但就诊率极低，仅不足1/3的人会去医院。

　　传统观念束缚和社会偏见是他们不愿就医的主要原因之一。许多男性将性生理健康话题视为禁忌，不愿公开谈论或寻求专业帮助，害怕看医生时被熟人看到而感到“丢人”，就医意愿很低。有的年轻男性盲目自信，认为自己正值壮年，偶尔出现的疲软会自行缓解。另有些老年男性忍着忍着就习惯了，觉得阳痿是衰老的必然结果，开始妥协认命。

　　阳痿犹如慢病，一开始症状不明显、伤害不大，但时间久了功能就毁了。年轻人不及早治疗会延误病情，拖成顽疾，中老年人不治疗就丧失了晚年“性”福的机会，甚至导致其他慢病发展。所以，不论任何年龄，都要早发现、早治疗，才能延长阴茎的“寿命”。如果不知道自己该不该就医，可以按以下情况来判断。

　　症状持续存在。偶尔出现一两次不够坚挺是正常的，但在调整身体和精神状态后，性生活过程中仍反复出现不能勃起、硬度不足、持续时间短等情况，持续超过3个月时，就要求助医生。

　　用量表自测。自己“行不行”不要凭感觉，可用有效的工具测出来。推荐使用“国际勃起功能指数评分表”（见右侧图表），回答几个问题，以初步判断自己的勃起情况。若量表总得分≤21，则代表患有不同程度的阳痿，应该及时就医。

　　伴有其他疾病。阴茎血管作为末梢血管之一，如果出现血液供应不足的问题，会先于心脏、脑血管等发出信号，因此阳痿可能是心脑血管疾病的早期征兆;而高血压、糖尿病等也可能通过损害血管和神经影响阴茎充血，从而引发阳痿。可见，有些慢性病和阳痿互为因果、互相伤害。如果勃起不好的同时，血糖、血脂、血压也存在异常，那么不论现在勃起功能如何、症状持续多久，都建议尽早干预，避免阴茎血管损伤加重。

　　用药效果不佳。有些患者虽不愿上医院，但会自己找药吃。如果自行服用西地那非、他达拉非等助勃药后效果不佳或出现不适症状，就要及时诊治，以免病情恶化或因盲目服药而伤害身体。

　　年轻患者的病情多与心理因素有关，较少伴有器质性改变，若能及早治疗，在医生指导下通过调整生活方式和心理治疗，可以彻底摆脱“不举”，预后非常好。老年患者的预后虽受慢病、机能减退等因素影响，但治总比不治好。经过综合治疗手段，如建立健康生活习惯、口服PDE5抑制剂改善阴茎血液供应、口服十一酸睾酮胶囊补充雄激素，同时控制高血压、糖尿病病情等，阳痿的症状会减轻、进程会减慢，夫妻生活也会更顺利。