【byb.cn XJ】什么是骨度。顾名思义，就是骨骼长短和大小的度数，是古人测定人体周身部位和骨骼的长度、大小的标准数值，并可作为测量人体部位（主要是穴位）的重要参考依据。

精读黄帝内经,灵枢,骨度
 

　　【原文】

　　黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？

　　伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。

　　黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？

　　伯高曰：头之大骨围，二尺六寸，胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项，尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。

　　结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至(骨曷)(骨亏)，长九寸，过则肺大，不满则肺小。(骨曷)(骨亏)以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。

　　天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨，长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝腘以下至附属，长一尺六寸。附属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。

　　角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。

　　耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。

　　足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸;肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。

　　项发以下至背骨，长二寸半，膂骨以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。

　　此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。

　　【全文翻译】

　　黄帝问伯高说，脉度篇中所说的人身经脉的长短是依照什么标准确定的呢?

　　伯高回答说先量出各骨节的大小、宽窄、长短，然后用这个标准来确定脉的长度。

　　黄帝说，我想了解普通人骨度的情况，如果人的身高为七尺五寸，全身骨节的大小、长短是多少呢?

　　伯高说，头围最大处是二尺六寸，胸围是四尺五寸，腰围是四尺二寸。头发覆盖的部分称为颅，从前发际到后发际，整个头颅是一尺二寸;从前发际至腮的下部是一尺。五官端正的人，面部上、中、下三部分的长度相等。

　　从结喉至缺盆中(指天突穴处)四寸，从缺盆到胸骨剑突长九寸，如果超过九寸，则肺脏大，不足九寸则肺脏小。

　　从剑骨至天枢穴之间(脐中)八寸，超过八寸的胃大，不足八寸的胃小。

　　从天枢穴至横骨长六寸半，超过的大肠粗而长，不足的大肠细而短。

　　横骨的长度是六寸半，从横骨上缘到股骨内侧下缘长一尺八寸，胫骨突起上缘至下缘长三寸半，胫骨突起的下缘到足内踝长一尺三寸，从内踝至地长三寸，从膝部的胭窝至足长一尺六寸，从足背至地三寸，所以骨围大的骨也粗大，骨围小的，骨也细小。

　　从额角至锁骨长一尺，从颈根下至腋窝长四寸，从腋至季胁长一尺二寸，从季胁至大转子长六寸，从大转子至膝长一尺九，膝至外踝长一尺六寸，从外踝至京骨的突起处长三寸，从京骨的突起至地长一寸。

　　耳后两高骨之间长九寸，耳前的两听门之间长一尺三寸，两颧之间距离七寸，两乳之间宽九寸半，两股骨之间距离六寸半。足的长度是一尺二寸，宽四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，手腕至中指指掌关节长四寸，掌指关节跟部至手指尖长四寸半。

　　从项部后发际至第一椎骨长三寸半，大椎到尾骶骨共二十一椎，总长度是三尺，上七椎每节长一寸四分一厘，共长九寸八分七厘，其余的不尽之数都在以下诸节平均计算。

　　这就是普通人的骨度情况，可以用这个标准确定经脉的长度。在观察人体经脉的时候，如果呈现于体表浮浅坚实或明显粗大的，是多血的经脉;细而深伏的，是多气的经脉。

　　【点评】

　　为什么要说骨度的问题？我们看中医书时，特别是涉及针灸穴位时，都会涉及尺寸，比如"......旁开1.5寸"。这个寸的单位是如何确定的？这里就有一个关键词—同身寸。

　　那什么是同身寸呢？即同患者的身体的尺寸，即用患者身体当尺子去测量。比如两个人，都是1.75米的人，但一个120斤，一个180斤，当需要在他们身上找同样一个穴位时，在两人身体的实际尺寸是不同的。同样的道理，都是180斤的人，一个1.85，一个1.65，找穴位的实际尺寸也是不同的，因为他们的骨头和肉的长度厚度都不同，所以才会有同身寸的这个词出来。

这就是用患者的手测量出的尺寸

　　为什么中医和西医不同，不同点主要在于，中医是因人而异，而西医是标准化的。所以，有一个词叫因地制宜，说的就是中医要针对不同的人去治病，两种医学的思维方式是完全不同。当然，两种医学，各有各的存在价值，相互不可取代，只能互为补充。当然骨度说的也是这个道理。