【byb.cn 】（来源：环球网）上周二世纪坛医院眼科肖林主任坐诊时，来了一位30多岁带着厚厚眼镜的男性患者，他平静地走进诊室和主任说:”大夫，我眼前好像有一块黑影。” 肖主任听完问后问道：“是固定的，还是飘动的啊”。患者说：“固定的”。听完这个，主任不由心头一紧，因为结合患者的情况，很有可能是高度近视引起的视网膜脱离。但是，这位年轻的患者好像似乎没有意识到自己病情的严重。

　　经过散瞳眼底检查，果然如医生所料，这是周边视网膜裂孔引起的视网膜大面积脱离。肖主任及其团队研究决定，必须马上进行玻璃体视网膜手术。手术由我科著名眼底病专家褚利群主任实施，手术很成功，术后患者身体状况平稳，视网膜复位，视力有了很大的提升。

　　虽然，该患者经过我科的治疗后视力有了很大的恢复，但是我们发现有很多高度近视的患者并没有意识到自己有视网膜脱离、从而引起失明的危险。很多高度近视并发视网膜脱离的患者，即使经过手术，视力仍然很难恢复到满意程度。因此，了解高度近视与视网膜脱离之间的关系是很有必要的。

　　首先，我们需要了解什么是视网膜脱离？

　　眼睛的视网膜相当于照相机中的底片，只不过视网膜分为两层，一层是感光层，一层是神经传导层，当这两层发生分离，就会导致眼睛的成像无法显示在视网膜上，也无法通过视神经传递给大脑，我们将这种情况称为视网膜脱离。

　　那么为什么高度近视容易形成视网膜脱离呢？

　　视网膜脱离是近视眼常见并发症，发生率8倍或10倍于其他人群。视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果，也就是说，视网膜脱离必须具有这两个前提条件，二者缺一不可。高度近视的周边眼底容易发生格子样变性和铺石样变性等视网膜变性改变，变性的视网膜变薄并经常发生裂孔，同时也容易形成玻璃体变性及后脱离。变性的玻璃体对视网膜造成冲击，进而撕裂视网膜变性形成的裂孔，从而导致视网膜脱离。

　　视网膜脱离后会有什么样的症状呢？

　　如果视网膜脱离发生在周边，早期症状有闪光感(就是眼内有闪电一样的亮光闪过)，既之出现大片黑影，视力下降和大面积视野缺损。如果脱离发生在黄斑部，则可能早期出现视力明显下降，视物变形及视野缺损等。

　　高度近视患者怎样预防视网膜脱落呢？
　　(1) 定期去医院检查，尤其是检查周边视网膜，最好每半年一次。
　　(2) 避免长时间过度用眼。
　　(3) 避免做剧烈运动。
　　(4) 防止眼外伤发生。（北京世纪坛医院眼科 卓德义 褚利群 肖林）