【byb.cn 】（来源：生命时报）天气转凉，程先生患上了咳嗽，一开始只当普通感冒，结果反复发作，半夜咳得睡不着，到医院一查，原来是变异性哮喘。很多人觉得咳嗽很常见，只是感冒或肺部有问题，但其实咳嗽有多种原因，要对症下药。

 

　　北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师张鸿介绍说，咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时，就会产生持续或强烈的咳嗽，将其排出体外。尽管咳嗽是一种保护性反射，但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态，要注意。张鸿告诉记者，人患上咳嗽，需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类，一种是胸部X光影像异常的，大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状，必须对症治疗;另一种是胸部X光影像看起来正常，但久治不愈的。不过只要留心也能找出原因，她总结了几种可能：

 

　　1.咳嗽变异性哮喘

　　其实是一种过敏，主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊，一旦确诊要尽早治疗，如利用可吸入糖皮质激素，提高自我疾病管理意识，在发病时控制症状，长期持续治疗。

 

　　2.上气道咳嗽综合征

　　患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻子为主，减少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

　　3.胃食道反流

　　胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡，要少食多餐，避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

　　4.药物性咳嗽

　　一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要停药4周。

 

　　5.心因性咳嗽

　　若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致。

 

　　3周以内的急性咳嗽多与感冒、支气管炎、肺炎等有关，这些病好了，咳嗽也会随之消失。而3~8周之间的亚急性咳嗽，大多是呼吸道感染后遗留的状态，要想止住咳嗽，要及时就医。而超过8周就可能是慢性咳嗽，必须就医，否则可能引起更重的后果。此外，若痰量较多、为脓性黄色痰，可能是细菌感染，需遵医嘱使用抗生素。▲ （本报记者 水欣）