【byb.cn 】（来源：生命时报）长期疲乏，警惕肿瘤作祟 近八成癌症患者都有持续性疲劳症状

　　中南大学湘雅医院肿瘤科副主任医师  甘平平

　　疲乏影响着人的工作、社会关系、情绪和日常活动。在长期疲乏的人群中，有些是睡眠不足、工作繁重等因素造成的，美美地睡一觉、吃顿好的，或者适当运动、娱乐就能放松缓解。但同时也要警惕，有些长期疲劳可能是肿瘤作祟。近日，我院收治一名年轻的企业高管，自觉慢性疲劳已半年余，以为是工作压力大造成的，后来经体检才发现已罹患大肠癌。临床数据显示，近八成的癌症患者都有持续性疲劳症状。这种与癌症相关的疲乏，有一个专业名词：癌因性疲乏，易受其他因素干扰，非常容易被忽视，是临床恶性肿瘤常见症状之一。重视疲乏这一身体信号，有助于早期发现、治愈恶性肿瘤。

        癌因性疲乏与普通的疲劳有什么不同？怎样自我判断？简单的说，普通疲劳通过休息就可以恢复，而癌因性疲乏会一直持续，无法通过休息缓解。还可依据世界卫生组织标准，进行自测。

        癌症相关性疲乏的病因及机制复杂且不明确，可能与肿瘤影响骨髓、造血细胞等处造成贫血，或形成毒性物质影响细胞正常运作，甚至肿瘤阻碍呼吸道造成呼吸困难等有关。此外，癌症的治疗过程，如化疗、生物疗法、放射治疗、外科手术等，都会造成机体疲劳。改善癌症患者的慢性疲劳，可以减少患者治疗中断几率，增加患者生存时间。今年，我国首次发布了《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021）》。这将有助于临床医师对癌症相关性疲乏患者进行规范化治疗，改善这类患者的临床结局。

        由于西医对癌症相关性疲乏的机制和治疗很难做到精准，指南推荐了中医治疗坚持“全人”的概念以及从整体着手、辨证施治的理念，契合其复杂病机，通过益气扶正、固本培元、养血益气等方法，来调整人体阴阳平衡、振奋人体正气，进而缓解疲劳。

        需要补充的是，还有一些疾病在早期也会有疲劳感，如贫血、更年期症状、慢性疲劳症候群、病毒性肝炎、抑郁症、甲状腺机能低下等。如果通过测评发现为中重度疲乏，建议密切关注全身体检结果，并根据家族史、身体其他症状来适当增加早期肿瘤筛查项目。▲