【byb.cn 】（来源：生命时报）发痒的“痣”，别抠，应警惕皮肤癌，须与老年斑和普通痣鉴别

　　受访专家：

　　陆军军医大学陆军特色医学中心整形美容科主任 鲁元刚

　　本报特约记者 朱广平 胡秀华

　　《生命时报》 2022-05-20 第1608期 第19版

　　随着年龄增长，不少老人身上、脸上长出了不少大大小小、深褐色的斑块或凸起的痣，偶尔还会因瘙痒抠一抠。需要警惕的是，这其中有可能是临床上比较常见的恶性肿瘤——皮肤癌。

　　皮肤癌有多种病理分型，常见的有鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等几种类型。陆军军医大学陆军特色医学中心整形美容科主任鲁元刚介绍，临床中皮肤癌老年患者居多，可能与皮肤老化、日积月累的紫外线照射、物理性长期刺激、身体免疫力下降、细胞功能衰退等因素有关。皮肤癌的预后受肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等影响。但总体而言，皮肤癌若能早期明确诊断，绝大多数患者都能治愈，治愈率可达95%左右。

　　老年人皮肤上常见的斑点和痣，通常都是良性皮肤病变，一般不需要特别治疗。但是，正因人们对这些“痣”防备太少，一不留神，皮肤癌便伪装成老年斑蒙蔽老年人的双眼，埋下重重隐患。因此，鲁元刚提醒，如果身上皮肤出现以下情况，应当引起重视。

　　①瘙痒。瘙痒是皮肤癌的一个典型症状，有一部分黑色素瘤和普通的痣不一样，时常发痒，经过抓挠之后还容易出血和发生溃疡。这是由于癌细胞在侵犯正常细胞的时候，正常细胞会防守反击，相互纠缠抵抗后，患者皮肤就会出现明显的瘙痒。

　　②破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓之后出现破溃，若一直不愈合，特别是用了很多药之后还不见好，建议尽快就医检查。

　　③卫星现象。如果在一颗痣的周围突然出现了好几颗小痣，星星点点的，形成卫星痣，就要提高警惕，这可能是恶变的征兆。

　　④形态变化。如果斑块或痣出现形状不对称、边缘不规则、色泽改变，或是短时间内迅速长大，直径大于6毫米，都是危险信号，需要及时就医。

　　皮肤恶性肿瘤部位浅表，治疗方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等，可依据肿瘤的部位、大小、患者全身情况、癌肿的程度等选择应用。治疗原则是去除肿瘤，最大化地保留功能，减少外貌损伤。

　　鲁元刚建议，老年人要尽量避免长时间暴晒，参加户外活动时应涂抹防晒霜;如果皮肤上有凸起、发痒的“痣”，不要随意抓挠，按照上述症状加以辨别;也不要随意去美容机构进行祛斑治疗，以免错过治疗的最佳时机。