【byb.cn 】（来源：生命时报）半数女性一生中会遭遇泌尿道感染。这其中一个关键的原因就是女性尿道比男性的更为短而宽，且尿道口与阴道口、肛门相毗邻，使细菌容易侵入尿道及膀胱，造成尿路感染。特别是新婚期、生育期及老年期，而夏季更是尿路感染的高发期。

　　主讲人：

　　南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任 刘存东

　　《生命时报》 2022-06-14 第1614期 第17版

　　夏季容易出现尿路感染可能与以下原因有关：夏季气温较高，出汗较多，排水减少，尿液出现浓缩。细菌在尿液中的浓度相对较高，喝水起不到稀释细菌的效果;排尿减少，细菌更容易附着于下尿路，造成尿路感染;此外，夏季气温经常会达到30℃以上，细菌容易滋养繁殖，再加上会阴部夏天容易潮湿，也是细菌滋养繁殖的有利条件。

　　临床上，通常以膀胱为界线将尿路分为上尿路（包括肾脏及输尿管）及下尿路（包括膀胱及尿道）感染，一般表现为尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感，可出现肉眼血尿。如出现上尿路感染如肾盂肾炎则可出现全身症状，如发热、腰痛等。

　　上尿路感染多为致病菌经膀胱上行感染至肾盂，再经肾盂感染肾实质，也可经过血液直接散播到肾盂和肾实质，故患者一般多有全身症状如高热、腰痛，或合并有尿频尿急尿痛。因上尿路感染已有感染入血，所以上尿路感染的治疗原则为：首先以静养、多饮水为主;其次采用静脉点滴抗菌药物，疗程一般为2周，1周静脉点滴+1周口服抗菌药物;第三应用改善尿频药物。

　　下尿路感染多为致病菌经尿道进入膀胱，引起尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，下腹部酸痛等。如果为特殊细菌感染，比如淋球菌感染，则表现为尿道口黏膜红肿，发痒或刺痛，尿道口分泌多量黄白色脓性分泌物，沙眼支原体或衣原体感染，则表现为分泌白色稀薄液体分泌物。出现下尿路感染需保持多饮水，同时口服抗菌药物，如头孢菌素、阔诺酮类（氧氟沙星）等，如为淋球菌感染，需静脉点滴抗菌药后再口服药物治疗。不论淋球菌感染或支原体、衣原体感染，性伴侣也需同时治疗。

　　对女性朋友来说，预防尿路感染应该做到：保持规律饮水习惯，同房前双方均需做好清洁，并佩戴避孕套，可以减少因为性生活导致急性膀胱炎及尿道炎的风险。

　　有些女性反复尿路感染，自认不是大病，自己去药店买消炎药服用，这种做法有风险。自行购药，可能出现用药不规范，导致耐药菌出现，甚至迁延为慢性感染。如果出现上述提及的尿路感染症状，建议及时就诊，完善尿常规、血常规等检查，再遵医嘱予以足量、规律抗感染治疗，症状改善后再次复查尿常规，如恢复正常可停药。