【byb.cn 】（来源：生命时报）眼球未发育成完美球形 眼疾导致晶状体半脱落

　　武汉市中心医院眼科副主任医师 郁继国

　　《生命时报》 2022-12-06 第1662期 第16版

　　看东西不清楚，有时还会重影，平时很容易出现眼酸、眼胀等视疲劳症状，但近视度数并未增长，这种情况就可能是散光了。

　　和近视一样，散光也是一种屈光不正，可造成视力下降、视物疲劳。眼球形态在正常情况下，不同方向的光线经过角膜、晶状体折射后，正好在视网膜上形成焦点（成像）。但散光后，光线会形成一个小的“弥散圆”，出现视物重影，便会造成视力下降。为了尽可能在视网膜上成像，眼睛会动用肌肉不停调节，时间长了就会视物疲劳。

　　散光有两种，分别为角膜散光、眼内散光。角膜散光主要是因为眼球未能发育成一个“完美的球形”，造成光线被折射后很难准确聚焦。这种情况又可进一步分为规则散光、不规则散光。规则散光一般与先天发育有关，好发于幼儿至青少年阶段。角膜外伤瘢痕、溃疡、周边退行性病变，以及翼状胬肉、眼睑肿物压迫等眼部疾病可造成角膜表面不规则，引发和加重不规则散光，可发生在各个年龄段。

　　眼内散光主要来源于晶状体，方向往往与角膜散光相反，恰好形成互补，因此度数一般很小，如果眼内疾病、外伤引发晶状体半脱位或位置偏斜，则可造成明显散光，需进行晶状体手术。

　　实际上，大多数人出生后便是“散光眼”，随着眼球的发育，到了3岁左右，散光度数可逐渐降低，有时甚至会消失。一般来说，散光会保持稳定的度数，但长期不良的用眼习惯有增长散光度数的可能。比如为了看清楚，散光患者会无意识地眯眼，造成眼睑压迫眼球;部分过敏性结膜炎患者经常眼痒，长时间揉眼、使劲眨眼、闭眼等可造成角膜变形;长时间低头看书看报、侧卧看手机、歪头视物等不当用眼姿势，都会加深散光度数。

　　生活中要养成良好的用眼习惯，避免用眼过度、眯眼视物、揉眼等，定期检查散光度数的变化，及时进行矫正。临床中，小于75度的规则散光一般不必矫正，超过该度数需戴镜矫正，且必须坚持，不能时取时戴;治疗不规则散光则需戴角膜接触镜或进行角膜屈光手术，框架眼镜一般矫正无效。

　　需要提醒的是，如果发现散光度数很高、增长很快或突然增加，可能是圆锥角膜，需进行角膜地形图检查;出现视物变形、光晕、眼胀、眼痛、头痛、固定性眯眼等情况，也需进行眼部检查。如果发现儿童看电视距离太近，看书写字头埋得很深、视物歪头，或常揉眼睛、频繁眨眼等，可能是散光较重的表现，家长尤需注意。