【byb.cn 】（来源：生命时报）《中国出生缺陷防治报告》显示，我国出生缺陷发病率约为5.6%，与世界中等收入国家接近。其中，先天性心脏病是最主要的先天畸形，在活产婴儿中的发病率为8‰~10‰。

　　湖南省儿童医院心胸外科主任医师 邓喜成 □主治医师 刘丽娟

　　《生命时报》 2022-12-09 第1663期 第18版

　　先天性心脏病简称先心病，指出生时即出现的心脏异常，可能会影响心壁、心脏瓣膜和血管，是最常见的出生缺陷。到目前为止，只有约20%的先心病可归因于已知原因，其余80%被认为是多因素所致。已知的先心病患病风险因素包括：

　　1.遗传因素，如果家庭中有一名先心病患者，下一代发生先心病的可能性为2%~15%;

　　2.染色体缺陷或基因异常，比如唐氏综合征就是一种常见的染色体异常，会导致发生心内膜垫缺损等先心病的几率大增;

　　3.宫内感染，母亲在怀孕期间受到感染，如流感或风疹会增加胎儿患病风险;

　　4.母体因素，母亲有1型或2型糖尿病且控制不佳，或孕期接触射线、某些化学物质等，也可能增加胎儿先心病风险。

　　先心病大体分为两类，一类是简单的非紫绀型先心病，另一类是复杂的紫绀型先心病。前者主要是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，患儿常见症状有喂养困难、营养不良、气促、反复呼吸道感染。复杂的先心病包括大动脉转位、法洛四联症、右室双出口、肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、单心室、单心房等，患儿表现为持续口唇、甲床发紫，氧疗无法改善，部分危重先心病患儿在新生儿期就可出现危及生命的情况，需要尽早手术干预。若家长怀疑宝宝得了先心病，一定要尽快就诊。在当前的医学条件下，先心病的治疗手段已经非常成熟，简单的先心病通过手术或介入治疗是完全可以治愈的，对患儿以后的生长发育不会有什么影响。一些复杂的先心病，如肺动脉闭锁、单心室、三尖瓣闭锁等，可通过分期手术或姑息手术，改善全身状况，缓解和控制患儿病情。目前，先心病整体治愈率已达99%，所以家长不必太过恐慌。

　　但再高明、有爱心的医生也不能帮助所有先心病患儿，关键还是要加强预防。比如，怀孕前后注意避免感染、营养不良、恶劣环境等高危因素。产前筛查、超声波检测是目前先心病的主要预防措施，孕中期18~22周为先心病的最佳检测时间，孕妇要及时产检，在此阶段对胎儿进行评估，有利于对下一步妊娠做决定。