【byb.cn 】（来源：生命时报）正常未勃起的阴茎是垂直向下的，如果形状有变，则要考虑疾病问题，阴茎硬结症是常见原因之一。阴茎硬结症又称阴茎纤维性海绵体炎、结节性阴茎海绵体炎、海绵体纤维化，是男科常见疾病之一，患病率为0.4%~3.2%，近年来有增加趋势。这种病不仅使患者阴茎弯曲畸形且伴有疼痛，严重者还会导致勃起功能障碍。

　　北京中医药大学东直门医院男科主任 王 彬 □李恪丞

　　《生命时报》 2023-08-08 第1726期 第14版

　　阴茎硬结症多见于中年男性，发病高峰在55岁左右，患病率随年龄增长而增加。年轻患者的病情更易进展，低于40岁者更有可能表现为多发硬结及复杂性弯曲，也更有可能合并糖尿病。本病起病缓慢，常为偶然发现，或是患者在性生活时感到疼痛才注意到;起病时，可在阴茎海绵体或阴茎背侧发现单个或多个椭圆形斑块或条索状硬结，呈纵行排列，质如软骨，长时间不干预则会变硬。

　　由于阴茎白膜内斑块形成，限制了阴茎勃起时患侧白膜的延长，从而导致阴茎弯曲、畸形、不适或疼痛，甚至继发勃起功能障碍。部分患者阴茎勃起硬度虽未下降，但也可能因为阴茎弯曲或疼痛无法完成性生活。因为阴茎外观的改变以及性生活过程中的困难，进而导致患者情绪上的焦虑抑郁以及一系列人际交往、社会心理问题的产生。

　　该病发病机制较为复杂，尚未完全清楚，但对诱发的危险因素已有一定研究。目前主流学术观点认为，阴茎硬结症是阴茎局部损伤后异常的愈合过程，其中有多种因素参与了其发生与发展，包括外伤、尿道内器械操作、尿路感染、糖尿病、痛风、性伴侣生殖道疾病、高血压、缺血性心脏病、高脂血症、吸烟、应用β-受体阻滞剂和自身免疫因素等。尽管存在上述诸多危险因素，仍有70%的患者未发现确切诱因。

　　临床上，一般通过症状表现即可做出准确诊断，主要通过阴茎触诊，不依赖于影像学或实验室检查。治疗前后进行勃起功能的客观评估非常重要，可通过夜间阴茎勃起硬度检测评价。

　　阴茎硬结症的治疗分为药物与手术两类。药物治疗的主要目的是改善阴茎畸形并消除疼痛，同时尽可能软化和缩小硬结，具有良好的安全性及耐受性。但药物治疗尚无统一的国际标准，目前主要基于临床治疗经验，缺乏充分的循证医学证据，且疗效并不十分理想。

　　对于药物治疗未达满意的患者，推荐行手术治疗，其适应范围广泛，且目前仍是矫正稳定期患者阴茎畸形的金标准。手术方法包括阴茎白膜缩短术、硬结切开或切除、补片移植术和阴茎支撑体植入术等。应根据勃起硬度和弯曲程度，选择适当的术式。

　　针对可能的诱因，建议男性在日常体育运动中做好防护措施，防止阴茎受到外部创伤;避免过于激烈的性生活方式，防止阴茎损伤;此外还要保持阴茎局部清洁。另外，积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等危险因素也有预防作用。日常还可适当补充维生素E，纠正吸烟酗酒等不良习惯，少吃辛辣刺激性食物等，降低患病风险。