【byb.cn 】（来源：生命时报）心脏肥大，指心脏在长期受到各种因素的刺激下逐渐增大，肌肉组织增厚，导致心脏功能失调。在这个过程中，心脏细胞会增生和扩张。从而导致心脏收缩和舒张功能下降，心室壁厚度增加。如果不及时治疗，会导致严重后果，甚至危及生命。

　　复旦大学附属中山医院心内科副主任医师 陆 浩 □胡亦清

　　《生命时报》 2023-08-15 第1728期 第18版

　　和人发胖主要由脂肪造成的不同，心脏是由心肌细胞构成的，且不可再生，出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

　　①高血压

　　血压长期得不到有效控制，心脏外周血管阻力就会增加，心脏必须努力泵血，时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉，心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。部分高血压患者在血压得不到控制的后期，可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚，进而导致心肌缺血。

　　②冠心病

　　冠心病可引起心肌缺血缺氧，心脏不得不加班加点超负荷工作，增加收缩力，就会导致心肌肥大。

　　③心脏瓣膜病

　　心脏最大的功能是泵血，每次工作时瓣膜也会随之开放和闭合。若瓣膜关闭不全，泵血后血管里的血会有一部分回流到心脏。心脏长期处于高压状态，就会代偿性变大。如果瓣膜狭窄，如二尖瓣狭窄，左心房血液在流入左心室时不畅，时间久了，左心房内血液增多，心房压力增大，左心房就会变大。

　　此外，长期吸烟饮酒、高盐高脂饮食也会增加心脏肥大的风险，会严重影响患者的心脏功能，甚至会导致心衰、室颤和猝死等严重后果。

　　轻度心脏肥大可能没有明显的临床表现，但随着病情加重，患者可能会出现气促、胸闷、胸痛、心跳过快、四肢浮肿、体重骤增、疲劳感，需要紧急就医检查血液指标、心电图、胸片和超声心动图，必要时还需要做冠脉CTA、冠脉造影、心脏MRI、心肌核素显像等检查。明确疾病后，再根据病因进行针对性治疗。

　　生活中患者要学会给心脏“减肥”：戒烟限酒，保持良好心情，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，定期复查。适当运动可提高身体代谢水平，促进血液循环。日常还要自测心率，正常情况下每分钟应为60~100次，过快或过慢都需要及时就医。