【byb.cn 】（来源：生命时报）睡不着泻肝火 醒得早健脾胃 睡得浅养气血 一针一罐一饮调睡眠

　　甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院主任医师 王世彪

　　《生命时报》 2023-08-25 第1731期 第8版

　　最新的睡眠调查数据显示，我国成年人的失眠发生率高达38.2%。其中，“睡不着”“醒得早”“睡得浅”等三种情况是最典型的睡眠障碍。中医临床认为，采用不同的对症干预方法，可让睡眠渐渐好起来。


　　睡不着：疏肝泻火。有的人，需要辗转很久才能睡着;有的人，几乎整夜都睡不着，常常睁着眼睛到天亮。这种情况多见于女性，尤其是更年期女性。这类人群常有急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄等症状，中医将其归为肝郁气滞、心肝火旺。入睡是人体阴阳气机转化的表现，阴气盛则入眠，阳气盛则醒来。阴阳之气的顺承转接，靠的是肝气舒畅。肝气失之条达，睡眠肯定受影响。气有余便是火，肝郁时间长了，肝火就会“逆反”，冲击肝魂，扰乱心经，灼伤心脉，导致睡卧不宁，也就是中医说的“阳浮于外，魂不入肝，心不定神，则不寐”，治疗原则是疏肝解郁、清热泻火。

　　干预方式：针灸。取百会、安眠、印堂、神门、内关、三阴交、太溪、太冲、足三里等穴位，留针30分钟，每天1次，10次为1疗程。平时可以自己按揉百会、神庭、印堂、安眠、太冲、神门、内关等穴，也有较好的疏肝解郁、清泻心火、安神助眠的作用。

　　醒得早：调脾养心。有的人睡不安稳，特别容易醒来，醒得早而且醒来后无法再次入睡，常常感到口腻口淡、厌食、大便不成形。这类情况，中医认为多为脾胃不和或心血亏虚。“胃不和，则卧不安”，胃和是昼精夜瞑（白天精力充沛，夜里睡眠也安稳）的基础，正因为有脾的升清和胃的降浊，通上连下，平衡阴阳，人体的生命活动才能维持。如果饮食不节或脾胃功能不好，就会造成脾胃失和，使人早醒难眠。心主血，血虚则虚火内生、上扰心舍，阴不足于下，神不安于上，就会心神失养，导致多梦早醒，治疗原则为健脾和胃、养心安神。

　　干预方式：走罐。常用督脉和背部膀胱经走罐法。督脉统管人体一身的阳气，阳气不足或亢进都属于阴阳失衡，通过对督脉的调节，可起到平衡阴阳的效果。膀胱经布满了与五脏六腑相连通的背腧穴（五脏六腑之气输注于背部的穴位），刺激这些穴位可激发、鼓舞相应脏腑的经气，进而起到防病治病的效果。走罐督脉和膀胱经，可调节人的神智，改善醒得早的问题。具体方法是：用火罐在督脉和膀胱经两侧脏腑腧穴进行上下走罐，直至出痧，每周2~3次。持续2~3周，睡眠即可获得一定改善。需要注意的是，走罐之后因为毛孔打开，容易受到风邪、寒邪、湿邪侵袭，所以走罐8小时内应避开风口，勿直吹风扇、空调，勿碰水。

　　睡得浅：调养气血。爱做梦是睡得浅的表现之一，说明睡眠没有维持住，人体没有得到充分休息。一些中老年人常常觉得自己没睡觉，这是由于人体气血不足、脏器功能逐步衰减所导致的。“昼精夜暝”是一个人的正常生理规律，如果昼不精夜不暝，睡眠就维持不住。睡得很浅，似睡非睡，对身边动静一清二楚，尽管看上去睡了一夜，但起床后人仍然很累，白天精神状态很差，注意力不集中，容易健忘，这种情况，主要是老年人肾阴虚损导致。中医认为，心居上焦，肾居下焦，肾阴虚损，阴精就不能上承，心肾不交，就会虚火上炎，心火偏亢而睡得浅，治疗原则宜调养气血、滋阴补肾。

　　干预方式：酸枣仁等代茶饮。具体方法：取酸枣仁（捣碎）20克、百合10克，先浸泡30分钟，然后放入养生壶，煮20分钟左右，再加入少量冰糖/红糖（根据个人喜好添加），代茶饮。酸枣仁性平、味甘酸，具有滋养心脾、补益肝胆的功效，能治疗虚烦、惊悸、失眠。有研究显示，67%受睡眠困扰的更年期女性，饮用酸枣仁汤治疗，一周后睡眠有改善。百合性微寒、味甘，能养阴润肺、清心安神，药理研究其所含的百合苷有镇静和催眠的作用。每晚睡前，单服用百合汤或百合粥，亦有明显改善睡眠和提高睡眠质量的作用。服用经方酸枣仁汤（取酸枣仁15克、知母6克、茯苓6克、川芎6克、甘草3克，水煎，分3次服用），对治疗失眠也有显著效果。针对气血不足导致的睡眠障碍问题，可对腹部的气海穴和腿上的足三里穴进行艾灸或隔姜灸。