【byb.cn 】（来源：生命时报）各类感染、性事过激、干涩萎缩等 阴道疼警惕十件事

　　朱俊平 编译

　　《生命时报》 2023-08-25 第1731期 第14版

　　阴道是个敏感区，但通常不会有疼痛感。如果女性感到私处不舒服，一定要警惕疾病问题。近日，美国“女性健康 ”网采访西北大学临床妇科教授乔治·加德纳博士，总结了阴道疼痛的十个可能原因。

　　①酵母菌感染

　　患病后最常见的症状是有瘙痒、灼热和疼痛感。酵母菌会影响阴道内外，导致其肿胀、发红，还可流出白色的分泌物，呈白软干酪样的外观。虽然可以用非处方药治疗酵母菌感染，但如果这种情况是第一次出现，最好咨询医生意见。妇科医生会给患者做盆腔检查，并开出抗真菌药膏，直到症状消失为止。

　　②细菌性阴道病

　　正常情况下，阴道里住满了“好”细菌，酸碱度保持平衡，而当“好”细菌数量被“坏”细菌超过时，如性生活不洁和月经期不讲卫生等，就会患上细菌性阴道病。通常会导致阴道瘙痒和不适，分泌物呈水状并伴有鱼腥味。应尽快使用一个疗程的抗生素（药片或乳霜）治疗，多可去除不适症状。

　　③性传播感染

　　疱疹、衣原体感染和淋病都会造成阴道疼痛。疱疹通常与神经或炎症有关，摸起来有触痛感，其他性传播感染引起的疼痛多因炎症。性传播感染会造成阴道组织肿胀，导致患者对疼痛、烧灼和瘙痒更敏感。抗生素是明确的治疗方法。衣原体感染、淋病和其他性传播感染可通过服药清除;虽然疱疹无法治愈，但可以设法减少疼痛。有节制的性生活和使用避孕套是预防方法。

　　④阴道干涩

　　缺乏雌激素会造成阴道干涩。雌激素本身是一种生长激素，能改善阴道血流，增加阴道壁厚度以及提高阴道弹性和润滑度。当体内分泌的雌激素不够时（原因包括服用避孕药、母乳喂养或更年期），就会造成阴道疼痛。如果你觉得阴道不像以前那么润滑了，就要去看妇科医生。医生可能会开出局部用药，或建议改变避孕方法。

　　⑤性生活不当

　　男性阴茎过大或性爱过程过于剧烈，都可导致女性阴道疼痛。不妨改变一下体位，换成那些无法深度插入的姿势，如反向牛仔女郎式，并确保使用大量润滑油。此外，避孕套上的润滑油也可能造成女方过敏，造成瘙痒和阴道疼痛。

　　⑥盆底功能障碍

　　这种病是指患者无法适当地放松和协调骨盆底肌肉，可导致女性发生性行为时阴道疼痛。造成盆底功能障碍的原因包括这个区域受到创伤、过度使用盆腔部位肌肉、做过盆腔手术、超重和衰老。产妇也经常受此困扰，因为分娩会损伤盆底肌肉，特别是分娩时间过长或遇到了困难。这种病通常采用理疗，妇科医生也会推荐服药和采用放松技术。

　　⑦外阴痛

　　这是一种没有明确原因的慢性阴道疼痛。这种不适的发生可能与阴茎、卫生棉条插入有关，也可能无关，多无规律。一般来得快，消失得也快。学者猜测这种疼痛来自于阴道和外阴的神经纤维功能障碍。这种情况下，医生通常会给患者使用局部药物治疗，如利多卡因，这种麻醉药也用来治疗纤维肌痛。

　　⑧子宫内膜异位症

　　当子宫组织生长到子宫外一些地方如骨盆区域、腹部甚至肺部时，就患上子宫内膜异位症。这种病发病率达10%，三四十岁女性多见。它会造成慢性炎症和组织周围疤痕，从而导致疼痛。表现为痛经、下背部和骨盆区域的慢性疼痛、性爱期间或性爱后的疼痛、肠道疼痛以及排便（尿）时疼痛。治常包括激素治疗或手术切除引起疼痛的组织。

　　⑨盆腔炎

　　这是指子宫、输卵管或卵巢发生感染。盆腔炎会导致盆腔器官内的疤痕或盆腔器官相互附着，造成慢性不适和疼痛。这种病通常是性传播感染导致的，但其他感染也会造成盆腔炎。性生活不洁、阴道过度冲洗，过去三周内刚刚上了宫内节育器等，患病风险会升高。疾病可通过盆腔检查和超声波检查确诊，一般会让服用抗生素来清除感染;性生活时使用避孕套有助降低发病风险。

　　⑩外阴阴道萎缩

　　外阴阴道萎缩是指阴道壁变薄、干燥和发炎，雌激素减少时发生，常见于绝经后妇女，可造成性爱和排尿时感觉不适。除了疼痛，它还可导致阴道干涩、瘙痒和发红。通常要用润滑剂和激素疗法来治疗。