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为何要留晨尿 中段尿

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-24 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)尿液检测简便无创,是当下体检中不可或缺的初步检查项目,一旦出现异常指标,可被当作肾脏等泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的重要指征。但它很容易受到各方面因素影响,“晨尿”是最适合用于检查的。


  武汉大学人民医院检验医学科副主任医师 刘艳红

  《生命时报》 2023-09-01 第1733期 第16版


  饮食、饮水、运动、药物等都会影响尿液的成分。清晨时,由于身体还未进食,还未进行各类运动,基础状态平稳,受到的干扰因素小,是尿液检查的最佳时期。晨尿,也就是起床后、未进早餐和做运动前第一次排出的尿液。而且,经过一晚的睡眠,尿液在膀胱停留时间长,更浓缩,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中,还可提高阳性检出率。因此,留晨尿的前一天晚上10点后要尽量少喝水,以免稀释尿液,并保证8~10小时的空腹状态。

  不过,晨尿也有一个“劣势”,除了住院患者外,门诊患者大多留取困难。不少人起床后第一件事就排出晨尿,或无法一直憋尿到门诊。这部分人可提前领取尿液采集管,采集尿液后需在半小时内(最多不超过2小时)送检。此外,相比于“晨尿”,“中段尿”这点也值得强调。留尿时,需先排掉前段部分的尿液,其中可能混杂会阴部的细菌,最好只留取中间部分的干净尿液(不少于10毫升),放在尿液采集管中,并在半小时内送检,否则时间久了,细菌便会开始繁殖,影响尿检结果。

  在尿检结果中,除了颜色、比重、酸碱度等基础指标,尿蛋白可反映肾脏功能;葡萄糖、酮体与糖尿病相关,胆红素、尿红细胞、白细胞等与肝脏相关。但异常指标并不一定全是病理性的,有可能是正常的生理现象。比如有些人一看到蛋白尿阳性就慌了,以为患了肾病,其实健康人也可能出现蛋白尿,尤其是青少年,常在剧烈运动(或劳累)、受寒、发热、精神紧张时出现一过性蛋白尿,还可能是体位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿势时出现,卧位时尿蛋白消失。

  因此,拿到异常尿检结果时先不要紧张,可自查是否有以下情况:颜色异常可能是食物、药物代谢产物造成的,比如服用维生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黄色;酸碱度偏酸的人平时可能爱吃肉,偏碱的人可能是素食者或尿液放置时间太久;血尿可能是因为女性正处于生理期;尿酮体阳性或许是长时间饥饿、剧烈运动、脱水造成的,大家可在医生指导下进行相关排查。
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