【byb.cn 】（来源：生命时报）低头久坐牵拉肌肉 神经血管穿行其中 上半身疼，劳损点在斜角肌

　　浙江省人民医院康复医学科主任助理、副主任技师 谭同才

　　《生命时报》 2023-09-05 第1734期 第16版

　　生活节奏快、久坐、长时间低头玩手机等不良习惯，让越来越多人经常出现上半身疼痛，虽然不同人的疼痛出现在不同位置，但藏在背后的元凶可能都是颈部两侧的斜角肌。

　　斜角肌位于颈部脊柱两侧，可分为前、中、后三束，内含数百万肌肉纤维，起着稳定和支撑头部的作用，单侧收缩可使颈椎发生侧屈，双侧收缩可辅助颈椎屈曲（低头），还可协助肋骨提升，提高呼吸的效率，尤其是深呼吸，但因其属于深层肌肉，常被大家忽视。

　　与所有肌肉一样，斜角肌发炎、挫伤、长时间收缩或伸长等可引发慢性劳损，甚至改变肌肉结构，造成斜角肌的部分肌肉紧张、僵硬，引发颈部活动受限，甚至造成颈椎的代偿弯曲。因此，久坐族、低头族，尤其是习惯含胸驼背、颈前伸的人更易出现斜角肌劳损。此外，慢性呼吸道疾病患者的膈肌功能受限，更依赖斜角肌来辅助呼吸;习惯胸式呼吸的人主要通过上胸、颈部的肌肉进行呼吸，斜角肌也不例外，时间长了，劳损也会逐渐显现，引发僵硬、紧张或疼痛等各种问题。

　　几乎所有软组织都有着对压力高度敏感的扳机点，一旦受刺激或压迫就可产生疼痛。斜角肌的扳机点遍布于该肌肉的各处，如果劳损波及扳机点，可广泛引起胸痛、上背部、肩部、手臂疼痛、麻木或其他不适症状。而且，前斜角肌、中斜角肌之间穿行着胸部、上肢的神经血管束，斜角肌紧张也可能造成这些神经、血管受压，引发颈肩、胸部不适和手麻、手凉等一系列症状，临床称之为“斜角肌综合征”，常被人误认为“颈椎病”或“肩痛”。

　　临床中，对于已出现问题的斜角肌，比如扳机点疼痛或慢性劳损，可采用拉伸、筋膜松解、正骨等方法对症治疗，也可通过激活边缘系统、控眼训练、改善颅神经障碍、呼吸训练等方式改善头颈部的姿势控制，以消除诱发斜角肌功能障碍的原因。

　　日常可通过调整坐姿、定时伸展和放松等方法，预防斜角肌劳损。比如，时刻注意避免含胸驼背的姿势，将上半身挺直，界定标准为：从侧面观察，耳朵、肩峰和躯干应位于同一条直线。同时，减少伏案工作的时间、经常变换姿势或体位，或进行短暂的拉伸。具体做法：取坐位，向右侧歪头，右手从头上方绕过、抵住左耳，同时稍微施加压力，将头部向同侧或右下方轻轻按压，感受斜角肌的牵拉感。