【byb.cn 】（来源：生命时报）腐败污秽 郁积体内 致病性强 “毒”到底指什么

　　江西省名中医、江西中医药大学附属医院主任中医师 王茂泓

　　《生命时报》 2023-09-08 第1735期 第8版

　　时下，“排毒”已成为网络热词，各种“排毒”产品或概念成为养生新宠，从早期的“排毒养颜”再到现在的“淋巴排毒”“经络排毒”“清除宿便”等，无一不是在“毒”上做文章。那么，中医对“毒”是怎么认识的呢？

　　如何界定“毒”？《说文解字》有云：“毒，厚也，害人之草。”中医把它引申为特殊的、具有强烈致病作用的各种致病因素，一般具有秽浊、致病性较强的特点。《黄帝内经》有寒毒、热毒、湿毒、风毒、燥毒等说法，后世一般将“毒”分为外毒、内毒、杂毒等。外毒多为外来的“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）邪气蕴积而成，如风毒、寒毒、暑毒、湿毒、燥毒、火毒，其毒乃邪气性质与毒邪性质的叠加。内毒是指脏腑功能紊乱，阴阳失调，气血经络郁阻，病理代谢产物蓄积蕴结而生的毒邪，也包括伏邪蕴积为“毒”，如痰毒、瘀毒、尿毒、粪毒及情志不遂所致的气毒等。此外，寒毒、湿毒等也可以内生。杂毒则有“兽毒”“蛇毒”“水毒”“虫毒”（蜂、蝎、蜈蚣等蜇人）及药毒、食毒、酒毒等。

　　“毒”有何特征及表现？毒有三个特征：

　　一是秽浊。毒有浑浊之性，若是蕴久之毒，则更是腐败污秽;

　　二是致病性强。一般情况下，毒邪蕴结体内越久，发病越迅速，且进展较快;

　　三是多入血分。毒的秽浊之性，使毒邪常常趋入血分，导致局部红肿或出血等症状。

　　毒种类繁多，局部表现既可出现某处皮肤或肌肉组织的红、肿、热、痛、斑疹、痘、痧、化脓、溃烂等，也可出现内部组织的红肿、溃烂，如阑尾炎、肝脓肿等。全身表现有发热、呕吐、抽搐、出血、四肢厥冷、血压下降、神智异常甚至危及生命等。

　　常见的“毒”有哪些？

　　1.水毒。常因大量饮水蓄积而成，或与体内秽浊之气混杂而成。轻微时表现为小便不利、肢体沉重、面目浮肿、腹胀，严重者出现意识模糊、癫痫发作、剧烈头疼等症状。

　　2.湿毒。湿毒多是湿浊郁积日久而成，可郁于肌肤和脏腑。郁于肌肤可出现湿疹、皮肤瘙痒、痤疮、痈肿等;积于脏腑可导致妇科炎症、肿瘤、便血等。

　　3.痰毒。饮食肥甘厚腻，脾不健运则生痰，常表现为肥胖、痰多、咽中有异物等。蕴久成毒则常出现皮下结节、淋巴结肿大等。

　　4.寒毒。多由过食冰箱的寒凉食物或寒积化毒而成，常出现下肢冰冷苍白或紫暗，甚至出现结节、冻疮等。严重者寒毒深入体内，留滞经络、筋骨、脏腑，可出现各种结缔组织病，甚至白血病、肿瘤等

　　。5.热（火）毒。多由过食辛辣炙煿之物而成，尤其是各种工业化喂养的禽畜肉所制的烧烤。多表现为各种疮痈疖肿，局部红肿热痛。

　　6.风毒。多由内风外风蕴久而成，外风包括与疫情相关的大风苛毒及污染的大气等;内风包括食物里添加的激素或化学药剂，多表现为皮肤严重瘙痒、荨麻疹、肌肤关节游走疼痛等。

　　7.食毒。食毒多种多样，如蘑菇中毒、酒精中毒、不洁食物中毒以及食物中添加剂、农药等有毒物质蓄积等，其表现有急性和慢性之分。急性表现为食物中毒，慢性则非常隐匿难知。

　　8.气毒。怒、喜、思、忧、恐五种情志即五志，对应五脏，五志过极或郁结所致之郁毒即是气毒。又有人直接把“怒、恨、怨、恼、烦”五种不良情绪称为“五毒”，可使五脏出现种种毒害，甚至出现各种严重病变。

　　如何“排毒”？

　　因毒的种类繁多，所以“排毒”方法也很多，切不可一概“通便排毒”或“清热解毒”。排毒方法要根据个人的体质、毒的特性以及毒所在的部位而定。一般来说，常见方法有以下几种：

　　饮水排毒。饮水排毒是一种最简单有效的方法，但很多人饮水不当，认为水可以直接冲洗肠道而大量饮水，结果造成水中毒或中医所说的水饮、寒湿等，反而对健康造成危害。水进入体内要通过“气化”才能被吸收，所以饮水要缓慢、适量、温度适宜。有热毒者，表现为便秘、烦躁、长痘等，可通过饮水排毒。喝水时，可以少量加点食盐。

　　食疗解毒。现代社会各种“食毒”“药毒”泛滥，可以通过食疗解毒。《饮膳正要》记载了很多方法，如“食瓜过多，腹胀，食盐即消。食蘑菇、菌子毒，地浆解之。食菱角过多，腹胀满闷，可暖酒和姜饮之即消”“食菜物中毒，甘草汁，或煮葛根汁饮之”“食诸杂肉毒，芫荽汁饮之，或生韭汁亦可”“食牛、羊肉中毒，煎甘草汁饮之”“食蟹中毒，饮紫苏汁，或冬瓜汁，或生藕汁解之”“饮酒大醉不解，大豆汁、葛花、桑葚汁皆可”。一般来说，食毒常用甘草、绿豆等解之，如常服各种药物，慢性中毒者，可以用50克甘草加水浓煎，连服数天。绿豆利尿，对湿毒、热毒效果较好，可做成绿豆浆或绿豆汤服用。

　　运动排毒。寒毒、水毒、湿毒、痰毒等属阴之毒，运动排毒是最好的方法。其中，三伏天是排毒的最佳时机，别贪凉，适当运动及晒太阳，每天出透汗，是疏通经络、排出各种阴毒的天然妙法。

　　情绪排毒。排情绪之毒有两个方式，一是运动，运动可疏解各种不良情绪;二是平心静气，心平气和可达到排出情绪之毒的作用。

　　药物及经络、穴位排毒。“芳香避秽”是中医的重要防疫理念，排“疫毒”“瘴毒”“虫毒”常用这种方法。芳香避秽可以使用中药口服，也可以用中药烟熏或制成香囊佩戴，香囊常用艾叶、冰片、苍术、藿香、白芷、丁香等芳香化浊类中药制成，加入雄黄、朱砂等药物可使避秽作用更强。经络、穴位排毒，需要在专业人员的指导下使用。