处理烧烫伤认准“一巴掌”
【byb.cn 】(来源:生命时报)炒菜时被油崩到、喝水时被烫到、吃火锅时被蒸汽“熏”到……生活中的烧烫伤其实很常见,有些不严重,有些则需紧急处理,尤其不要错过黄金急救时间。
浙江大学医学院附属第二医院烧伤科副主任医师 有传刚
《生命时报》 2023-09-22 第1739期 第16版
一般来说,烧烫伤分为4个等级:
Ⅰ度为红斑性烧伤,已伤及表皮,伤处会有轻度红肿热痛,但表面干燥无水泡;
浅Ⅱ度为伤及真皮浅层,伤处会起水泡、有剧痛,创面均匀发红、水肿明显;
深Ⅱ度伤及真皮深层,水泡可有可无,但基底苍白,可遗留瘢痕;
Ⅲ度为皮肤全层甚至皮下组织受损,痛感消失,无弹性、干燥,呈皮革样。
烧烫伤后的2小时内是黄金急救时间,无论伤势如何,4个紧急处理动作必须马上进行。
首先,冷水冲,必须至少在自然水下冲20分钟,但水流冲击力别太强,以免冲破表皮;
脱衣物,如果衣服被皮肤粘住,需用剪刀剪开,而不是扯开,受伤部位的手表、戒指、手镯等也要取下;
前面两个步骤完成后,凉水泡,伤处继续在凉水中浸泡降温,直到疼痛不明显,一般需0.5~1小时或更长时间,如果不方便浸泡,可用冷水浸湿的毛巾或纱布敷在受伤处;
最后,盖洁布,比如纱布、干净床单等,尽量不要用会掉毛的布料。
通常,一旦达到Ⅱ度烧烫伤,就需尽快就医。如果不知如何分辨严重程度,可记住只要满足以下3点中的任意一个,就需在紧急处理后前往医院治疗,即伤口面积超过体表的1%,约自己的1个巴掌大;痛得无法忍受;有大水泡。如果烧烫伤面积较大,部分紧急处理措施可在就医途中进行。
如果烧烫伤没有那么严重,大家可自行在家处理。比如先用碘伏、棉签等医用品消毒,再将重组牛碱性成纤维细胞生长因子,喷洒或涂抹于没有破损的表皮处,有助伤口恢复,之后涂上磺胺嘧啶银乳膏,再用纱布简单包扎。如有小水泡,机体可自行吸收,一般不需处理,但千万不要自行挤压或撕破,水泡壁的附着有助伤口恢复,挤压或撕破易引发创面感染;大水泡、张力性水泡(鼓包很大),建议由医生在无菌操作下进行引流,同时做伤口覆盖和包扎。
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