【byb.cn 】（来源：生命时报）随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，2型糖尿病呈现迅速增长的趋势，早期识别发病前的种种迹象，有助提早干预糖尿病。在近日举办的欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上，英国曼彻斯特大学的研究人员报告称，在2型糖尿病诊断之前，超过1/3的人患有呼吸道感染，1/5的人有心脏病、关节炎等。临床上，询问病史发现，部分2型糖尿病患者在确诊前已经患有了冠心病、风湿免疫性疾病以及呼吸道感染性疾病等其他疾病，印证了上述新发现。

　　石家庄市中医院内分泌一科主任医师 段俊红

　　《生命时报》 2023-11-07 第1750期 第19版

　　究其原因，炎症反应可能是2型糖尿病的前兆。正常生理情况下，胰岛素与胰岛素受体结合后，通过多条通路，起到调节糖、脂肪、蛋白质代谢等作用。若胰岛素受体信号受到炎性因子影响，就会导致胰岛素抵抗。具体来说，冠心病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎与糖尿病发病可能有以下关系。

　　①冠心病

　　冠心病的发生发展包括三个相互联系的病理生理过程，即冠状动脉粥样硬化形成、斑块破裂和冠状动脉痉挛，炎症在这三个病理过程中均发挥重要作用。炎性因子可导致氧化应激、血管内皮功能紊乱、脂代谢紊乱等，导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展。其炎症反应引起的血管变化也是糖尿病发病的机制之一。

　　②呼吸系统疾病

　　患有慢性呼吸道疾病的人可能有慢性炎症或免疫失调，这可能导致胰岛素抵抗和糖尿病的发展。此外，用于治疗慢性呼吸系统疾病的药物，如布地奈德、特布他林等，可能会影响新陈代谢并导致糖尿病。

　　③类风湿关节炎

　　该病是在多种免疫细胞、免疫分子的相互作用和影响下形成的，炎症反应贯穿始终。研究发现，与普通人群相比，类风湿性关节炎患者患上2型糖尿病的风险高23％。

　　总之，部分疾病活动的早期阶段与后续糖尿病风险有关，其中炎症反应可能是2型糖尿病的前兆。这些新发现也暗示了早期诊断2型糖尿病的潜力，未来有望成为高危人群的预测工具。