【byb.cn 】（来源：生命时报）跟谁住影响老人健康 与配偶一起幸福感更强 和晚辈同住生活更积极

　　受访专家：

　　中国老年学和老年医学学会老年心理分会总干事 杨 萍

　　北京大学公共卫生学院助理教授 张旭熙
　　本报记者 田雨汀
　　《生命时报》 2023-12-05 第1758期 第1版

　　人到晚年，是只和老伴一起住，度过安静自在的悠然时光，还是同晚辈们生活，儿孙绕膝尽享天伦之乐？可能每个人心中都有自己的答案。近日，《公共卫生前沿》杂志刊登的一篇研究指出，老年人选择和谁一起住，会给身心健康带来不同影响。

　　家庭结构、规模发生剧变

　　安徽师范大学、北京第二外国语大学、中国政法大学联合英国伦敦大学的研究人员，利用了2018年“中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）”的健康数据，将7943名85岁高龄老人分为四组：仅与配偶居住;与成年子女/孙子女居住;与配偶及子女/孙子女居住;不与配偶或子女/孙子女居住（包括一人居住、住在养老院或与其他亲戚等同住）。其中，近一半高龄老人仅与儿子/孙子住，其次是独居、仅与女儿/孙女住、仅与配偶同住。

　　“我国传统社会中，大家庭和扩大家庭（以血缘关系为纽带的家庭联合）最为典型，但随着人口结构转变和社会转型，家庭户规模不断缩小，空巢老人比例快速增加，直系扩大家庭户比例下降明显。”北京大学公共卫生学院助理教授张旭熙告诉《生命时报》记者，我国家庭结构从原来的几世同堂大家庭、大家族聚集居住，已逐渐演变到现在的以小家庭为主。

　　记者查阅资料发现，1982年，我国平均家庭户规模为4.41人/户，65岁以上老人与子女（包含孙子女）合住比例为67.9%，空巢比例仅为27.6%。到2000年，家庭户规模下降到3.44人/户，老人与子女合住比例下降至59.9%，空巢比例升至37.2%。原国家卫生计生委发布的《中国家庭发展报告2015》显示，2~3人的小型家庭户成为主流，4~6人的家庭户占比已经低于小型家庭户;家庭代数的构成以2代人为主，占50.6%，1代人居其次，占24.5%。

　　“家庭规模变得小而单一了，传统大家庭中的连襟、妯娌不再多见，家庭成员数量也在减少。”张旭熙说。社会发展和生育率的降低，使我国老年人的平均子女数量正在减少，人口流动性却增加了，这些都会引发开篇提到的“跟谁住”选择题。

　　与子孙住健康，与配偶住幸福

　　为探究“跟谁住”更有利于老年人身心健康，上述研究调查统计了老人们的饮食模式、吸烟饮酒状况、睡眠情况、体力和休闲活动等信息。分析发现，与子女/孙子女同住的老年人，生活方式健康的比例最高，他们通常不吸烟、不饮酒，几乎每天都吃新鲜果蔬、喝茶、睡眠在8小时以上且质量良好、积极参加休闲活动和体育锻炼。而仅与配偶住，或与配偶及子女/孙子女同住的老年人，幸福感更强。但独居老年人的情况不乐观，除了更容易有饮食不均衡、久坐不动、睡眠质量下降、缺乏休闲活动和体育锻炼等问题，自评健康也更差。

　　由此可见，与配偶同住可能是促进老年人幸福感的关键因素。中国老年学和老年医学学会老年心理分会总干事杨萍分析，这或许与配偶间的生活节奏更同频，心灵契合度更高，陪伴与倾听更频繁，共同经历的苦与乐更多有关。这种相濡以沫的关系会让他们产生难以言喻的亲密感。而与子女/孙子女同住，可能有助高龄老人养成健康的生活习惯。北京大学国家发展研究院曾毅教授及其团队也曾对CLHLS数据进行过分析。结果表明，和空巢老人相比，与子女同住者的认知功能显著改善四成，自评健康良好的可能性高了三成，生活满意度提高超五成。杨萍表示，这背后可能有以下三个原因。

　　提供照护保障。老年人身体状况通常较脆弱，可能面临突发疾病、跌倒意外等问题，需要更好的照顾和安全保障。与子女同住，方便及时发现问题，让老年人得到紧急救助和充分照料。此外，子女可以完成购物、烹饪、清洁等家务，减轻老人的日常生活负担。

　　满足情感需求。与子女住在一起时，老年人能更好地与孩子互动、交流，分享彼此的所见所想，加强家庭纽带的联结。子女能给予老人必要的精神慰藉，避免老人因孤独空虚而焦虑、抑郁，进而改善身心健康。

　　督促健康生活。成年子女或孙辈通常比老年人了解更多、更新的健康知识，并且会认真遵循健康建议。在子女的督促下，老年人能更快养成良好的生活习惯。另外，老年人吃饭大多“糊弄”，而与年轻人同住时，饮食搭配往往更丰富，日常营养素摄入更全面。

　　取长补短更能幸福长寿

　　部分基于西方国家数据的研究发现，空巢老人的健康状况优于与子女同住的老人。张旭熙分析，一方面可能是由于健康状况良好的老人更有可能独居，而身体较差的老人往往需要与他人同住;另一方面，受观念和生活习惯差距的影响，有时老人与子女可能发生矛盾冲突，独居能避免两代人间不良互动给身心带来的影响。

　　“我国的国情不同，受传统文化思想的影响，绝大多数老年人更偏向与子女共同生活，因此与子女同住或近邻居住仍是大部分中国老人的理想居住模式。有学者对老年人居住偏好进行调查研究发现，不与子女同住的老年人中，近五成住所距子女住所在步行15分钟的范围内。”张旭熙介绍，家庭代际间的互动模式正在发生转变，老年人的经济独立性和自我意识不断增强，与配偶同住或独居，同时和子女近邻而居的模式，得到不少老年人的青睐。

　　专家们表示，在家庭关系和谐、考虑主观意愿的前提下，与子女同住对老年人的身心健康有一定的保护和促进作用。但现实中，往往因时间、空间、经济或家庭关系等诸多困素，老年人无法与子女同住。在这种情况下，近邻而居是不错的选择。一方面，子女能定期探望、陪伴父母，提供相对及时的照顾和帮助;另一方面，给彼此留有充足的独立空间，可以避免共同居住产生的矛盾冲突。

　　张旭熙强调，理想的居住模式因人而异，要充分尊重老年人的个人选择，只要他们觉得快乐，就有利于提高生活满意度、促进身心健康。“无论跟谁住都要时刻关注自身需求、保持乐观心态，努力寻找幸福感和满足感。”杨萍说。

　　首先，建立良好的家庭关系。积极沟通是建立和维护良好家庭关系的基础，老年人要认真和家人交流，分享彼此的想法、感受和需求。杨萍表示，与子女同住的老人要多坐下来和孩子闲聊，自己住的老人可以通过电话、视频聊天等方式沟通。同时，老人要积极参与家庭活动、决策，有助提升责任感和价值感，比如一起做饭、举办家庭聚会、规划旅行、确立一个家庭传统或纪念日等。

　　其次，保持充分的社交联系。和子女同住的老人，往往会将生活重心放在家庭上，忽略了自身的社交需求。这类老人应多参与社交活动，努力多交朋友;尝试寻找新的兴趣爱好，如园艺、手工、广场舞等;也可以加入志愿者工作。独居老人也应有意识地多与家人、朋友和所在社区保持联系，常约朋友到家中做客，或组织家庭聚餐。这些都能为老人提供充足的情感支持和陪伴，减轻孤独、抑郁等不良情绪。

　　最后，养成良好的生活习惯。“适度锻炼、均衡饮食、充足睡眠有助维持身心健康。”杨萍强调，运动不仅能降低衰弱和慢病的发生风险，还能提升体内多巴胺水平，让情绪变得更积极。老年人可以选择快走、慢跑、游泳、打太极拳等运动，最好和家人朋友结伴锻炼。此外，保证每日三餐合理搭配、定时定量、七八分饱，选择健康烹饪方式，避免营养不良。每天要睡够6~8小时，中午可适当午睡半小时左右。