【byb.cn 】（来源：生命时报）耳部血管纤细，黏稠的血液影响耳蜗微循环 “三高”会让人耳背

　　北京老年医院耳鼻喉科主任医师 李长青

　　《生命时报》 2023-12-19 第1762期 第18版

　　人的听力轨迹由出生时的基线听力和生命过程中经历的各种影响因素共同决定。比如，小时候基线听力为25分贝，成长过程中在各种破坏因素、保护因素的相互影响下，听力水平会不断变化。当破坏因素大于保护因素时，就会慢慢变得耳背。而这些破坏因素既有年龄，也受“三高”影响。

　　听觉器官是靠耳部血管供氧的，不论是高血压、高血脂还是高血糖，都会导致耳部血管硬化、受损和循环缺血。“三高”会令血液变得黏稠，流动性变差，导致血管痉挛或形成血栓。耳部血管纤细，内耳对血供障碍又极其敏感，当出现耳蜗微循环障碍时，听觉细胞就会缺血缺氧，导致听力下降，甚至耳聋。

　　当“三高”患者听力出现以下情况时就要注意了。比如，听不见或听不清门铃声、电话铃声、女性或小孩说话的声音;在餐厅、商场等公共场所交谈或聆听有困难;时常感觉其他人说话咬字不清;时常要求别人再说一次才能明白说话内容，或出现答非所问的情况;经常将电视或收音机音量调大;不能有效地利用电话交谈;时常听不到别人在背后的呼唤;开会或小组讨论时难以听清别人所说的话等。出现以上情况时，建议及时到医院耳鼻喉科做一下耳内镜、纯音测听、耳声发射，以及听觉诱发电位等听力学检查。

　　一旦确诊听力下降是由“三高”所致，患者除了积极配合医生进行治疗外，生活中还要避免噪音损害。噪音会导致内耳微血管处于痉挛状态，使内耳供血不足，听力就会迅速减退，甚至发生噪音性耳聋。另外，“三高”患者比普通人更容易通过掏耳朵导致外耳道感染，从而引起中耳及内耳感染，最终导致听力下降，所以日常应避免总掏耳朵。还要避免服用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。此外，要保证健康饮食、积极运动、戒烟限酒、心情舒畅。

　　听力下降的治疗时机很重要。建议“三高”患者，即使没有感觉听力下降，也应该定期去医院检查，评估血压、血糖、血脂的控制情况，定期做一下听力学检查，从而做到早防、早诊、早治。