【byb.cn 】（来源：生命时报）近日，山东省立医院神经内科杜怡峰教授和丛琳教授团队，联合瑞典卡罗林斯卡医学院的学者在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上发表一项新研究，在对我国山东省5432名60岁以上老年人疾病状况进行调查后发现，老年人每多患一种慢性疾病，痴呆风险便会增加22%、阿尔茨海默病风险增加13%、血管性痴呆风险增加44%。被调查的主要慢性疾病包括：代谢类疾病、心脏和骨骼肌系统疾病、退行性眼病、呼吸系统疾病以及混合类疾病五大类、共23种疾病。

　　受访专家：

　　北京大学首钢医院神经内科主任医师 高 伟

　　本报记者 李珍玉

　　《生命时报》 2024-01-05 第1767期 第5版

　　既往研究表明，共病是老年人患痴呆症的潜在风险因素。2022年，《英国医学杂志》刊登一项研究指出，70岁以下人群，共病发生年龄每小5岁，痴呆风险增加18%。同年，浙江大学医学院研究人员发现，相比无新发慢病的老年人，慢病种类增速快的老人，患痴呆的风险增加三成。此次新研究进一步探讨了哪些类型的慢病与增加老年人痴呆风险有关。北京大学首钢医院神经内科主任医师高伟告诉《生命时报》记者，老年人患慢病增加痴呆风险的原因是多方面的，不同的慢性疾病与痴呆的关联机制不同。

　　①代谢类疾病

　　代谢类疾病如糖尿病、高血压、高血脂等会影响身体代谢过程，导致血液循环障碍和脑部营养供应不足，从而增加痴呆风险。代谢类疾病还可能引发脑血管病变，影响脑部功能。

　　②心脏和骨骼肌系统疾病

　　心脏和骨骼肌系统疾病可能导致血液循环障碍，影响脑部供血和供氧，还可能引发脑部炎症和氧化应激反应等病理过程，导致神经元损伤和痴呆。骨骼肌系统疾病如肌萎缩侧索硬化症，其本身的病变过程会对神经系统产生直接损害，进而增加患痴呆风险。

　　③退行性眼病

　　退行性眼病，如白内障、青光眼等眼部疾病，与老年痴呆疾病的发生息息相关。因为视网膜和大脑之间存在联络，一旦因眼部疾病影响到视神经，便可引发脑部神经元损伤，对记忆和认知能力产生负面影响，进而导致痴呆。

　　④呼吸系统疾病

　　呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘等会影响呼吸功能，导致身体缺氧和二氧化碳潴留，进而影响脑部功能。

　　⑤混合类疾病

　　一些混合类疾病可能同时影响身体多个系统，导致血液循环障碍、神经元损伤和认知功能下降等多种病理过程，增加痴呆风险。

　　专家指出，面对痴呆我们并非束手无策。老年人可以采取以下做法预防各种类型的痴呆症。一是保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等;二是控制慢性疾病，积极治疗并定期体检;三是增加社交活动，比如参加社区组织的公益活动等;四是保持大脑活跃，进行简单的认知训练或益智活动;五是保持心理健康，用积极的生活态度预防痴呆。