【byb.cn 】（来源：生命时报）很多药影响帕金森发病 挪威研究显示，普利类降压药等10类降低其发作风险;治疗胃肠疾病、便秘等21类则增加风险

　　北京积水潭医院主管药师 周 倩

　　《生命时报》 2024-02-06 第1776期 第20版

　　帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，发病率在过去几年中一直呈上升趋势，目前临床还没有特效治疗方法。帕金森病的病因及发病机制尚不清楚，可能与衰老、有毒物质及基因异常有关。前不久，发表在医学期刊《神经病学》的一项研究认为，一些临床常用药可能增加帕金森病的发病风险。

　　这项研究对来自挪威健康登记处2004~2019年的数据进行分析，纳入人群超过322万人，其中15849人在随访期间发生帕金森病。研究人员评估了近15年间超过6亿张处方，最终确定31类药物与帕金森病风险相关，其中10类药物与帕金森病风险降低相关，21类药物与帕金森病风险增加相关。

　　有利预防帕金森病的10类药物中有4类为临床常用药，包括作用于肾素-血管紧张素系统的药物（如普利类降压药）、全身用抗菌药物、全身用皮质类固醇和疫苗。其中，全身用抗菌药物和全身用皮质类固醇还表现出剂量依赖趋势，即剂量越高，与降低帕金森病发生风险的相关性越强。其他几种降低帕金森病风险的药物分别为抗原虫药物、治疗阻塞性气道疾病药物、眼科制剂、咳嗽和感冒制剂、其他神经系统药物和抗肿瘤药物。

　　增加帕金森病风险的药物，有许多被用于治疗帕金森病患者的前驱期症状，如便秘、抑郁、膀胱障碍等。这些药物类别包括泌尿系统药物、治疗便秘的药物、治疗功能性胃肠疾病的药物和精神兴奋药物。除此以外，用于治疗骨病的药物、抗癫痫药、垂体和下丘脑激素及其类似物也与帕金森病风险的显著增加相关。其他还包括精神阻断剂、β-受体阻滞剂（如洛尔类降压药）、抗血栓药物、维生素、眼科药物、口腔科药物、镇痛药、皮肤用抗真菌药、抗菌素制剂、心脏治疗药物、矿物质补充剂、治疗酸相关疾病的药物、抗炎及抗风湿病药物、性激素和生殖系统调节剂。

　　需要提醒的是，上述研究是一项大规模数据研究，是否有确切相关性，还需临床进一步研究加以证实，因此患者在用药时应与医生做好沟通。预防帕金森病，除了关注用药情况，更要保持健康的生活方式，如规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行运动、旅游等放松身心的活动;注意保持健康的饮食习惯，多食用富含B族维生素的食物，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。