【byb.cn 】（来源：生命时报）堵在下肢，伤在心脑 下肢动脉闭塞会让心梗风险增6倍，卒中死亡风险增2倍

　　北京积水潭医院干部科/老年医学科/全科医学科副主任医师 卢彦娜

　　《生命时报》 2024-03-08 第1782期 第18版

　　人老腿先衰，随着年龄增长及合并其他动脉粥样硬化高危因素，下肢动脉血管会出现粥样硬化斑块、狭窄，甚至闭塞，引起下肢动脉缺血，严重时会发生组织坏死。外周动脉疾病是动脉粥样硬化症的一种，进展缓慢，症状不明显，特别容易被忽视，危险性很高，必须引起重视。

　　根据疾病进展，外周动脉疾病分为4期。

　　第1期（无明显症状期），患者腿脚自觉发凉发麻。

　　第2期（间歇性跛行期），患者步行一段距离、运动或爬楼时，自觉腿部乏力、肌肉酸胀、痉挛性疼痛，被迫停止行走，休息后症状缓解，再次行走症状又出现。

　　第3期（静息痛期），患者静息时仍然觉得下肢疼痛，夜间入睡时更明显。

　　第4期（坏疽期），足部出现发绀、溃疡和坏疽，严重者可能需要截肢。当患者出现腿脚发凉发麻、活动后肌肉酸胀等早期症状时就要提高警惕，尽早就医排查。

　　下肢远离心脏，下肢动脉血管堵塞似乎与心梗没什么关系，但二者的危险因素一致，包括家族史、高龄、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病等。同时，外周动脉疾病患者伴有其他部位的动脉粥样硬化，这会导致心梗、脑卒中的发生率大大提升。研究发现，外周动脉疾病特别是下肢动脉闭塞，会导致心梗风险增加6倍，脑卒中及死亡风险增加2倍，可谓是“病在下肢却伤及心脑”。

　　若想尽早发现下肢血管闭塞问题，患者可进行自查。

　　第一，看足部颜色有无变白或变紫、变暗;

　　第二，触摸足部温度是否下降，足背动脉是否能触及，双侧是否对称;

　　第三，判断有无间歇性跛行症状。若患者足部颜色、温度出现变化，足背动脉搏动减弱或消失，步行一段距离后出现下肢酸痛不适，要及时到医院进行相关检查。测量踝臂指数（ABI）可早期诊断外周动脉疾病，正常人群踝臂指数为1左右，若踝部血压较低，则提示可能患有外周动脉疾病，需要完善下肢血管超声或下肢动脉CTA。

　　要想防止下肢血管堵塞，生活中要戒烟限酒，饮食低盐低脂低糖，主动多喝水，每天至少运动半小时，将体重、血压、血糖、血脂控制在合理范围内，每年定期体检，发现异常及时就医。