【byb.cn 】（来源：生命时报）心血管病是美国人的主要死因。但美国心脏病协会近期发布的报告显示，自20世纪50年代以来，该国心脏病死亡率下降60%，主要得益于几方面原因。

　　本报驻美国特约记者 张东秀

　　《生命时报》 2024-06-04 第1805期 第4版

　　政府主动干预。美国心脏病协会主席约瑟夫·吴表示，如果能控制危险因素，心脏病是可以预防的。该协会与政府出台了一系列预防手册，提醒民众避开“伤心因素”。而且，众多医院、高校加强研究，用有力的证据告诉民众，坚持健康生活方式的重要性。比如，20世纪60年代，弗明汉心脏病研究所正式确定吸烟、高血压、高血脂是引起心脏病的主要因素。基于此，1964年起，美国政府出台了一系列改善举措，如鼓励全民运动和在家测血压等。

　　加大控烟力度。吸烟对心血管的伤害是多方面的，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，还会引起炎症反应、促进血栓形成。为了降低烟草对民众的健康危害，1965年美国政府颁布《公共健康烟草法》，并在全美兴起禁烟潮;2014年起，28个州禁止在密闭公共场所内吸烟;2019年正式签署修正后的《联邦食品药品和化妆品法》，将烟草消费最低年龄从18岁提高到21岁;烟草税是禁烟手段之一，目前美国联邦政府对烟草收税1.01美元/20支（约合人民币7.3元），而各州税率不一，税率最高的纽约州达到4.35美元/20支（约合人民币31.5元）。堪萨斯大学医学院心脏病学与预防医学教授戴维·迈耶斯表示：“我们在禁烟上已取得一定成就，禁烟后每年可减少26%的心脏病发作，但禁烟之路任重道远，仍不能松懈。”

　　推广“我的餐盘”。为了给民众提供科学的饮食指导，2005年，美国农业部推出“我的金字塔”膳食指南网页。打开网页，输入年龄、性别、身高、体重等，一个针对个人的营养指南就会以金字塔形式出现，其中包括一日三餐应摄入的蛋白质等营养素的量，以及推荐的蔬菜、谷物种类等。2011年，美国农业部用“我的餐盘”代替了“我的金字塔”，以餐盘形式继续帮使用者“管住嘴”。“我的餐盘”更直观，盘子分成4块，左侧两块分别是水果和蔬菜，右侧两块是谷物和蛋白质。盘子右上角是一个蓝色小盘子，标注“乳制品”。

　　增强急救意识。美国是最早对公共场所设置自动体外除颤器（AED）立法的国家之一。早在20世纪90年代，美国各州就开始规定公共场所必须安装AED，要求在步行10分钟内即可获得。便携式AED几乎每家必备，小型急救箱普及率达99.25%。除专门培训心肺复苏的机构外，各大中小学校、社区服务机构均有专业教授院前急救的课程。

　　抢救速度快。美国耶鲁大学心脏病学专家哈伦·克鲁姆霍尔茨表示，如今美国院内急救水平比上世纪90年代高了不少。因心脏病发作而入院的患者会在几分钟内得到治疗，医生会使用各种手段疏通堵塞的血管，而不像过去需要几个小时，大大降低了死亡率。