【byb.cn 】（来源：生命时报）腰椎管狭窄是指椎管内骨性结构或软组织增生、变性，导致椎管、神经根管或椎间孔空间狭窄，从而压迫其中的脊髓或神经根，产生腰痛、间歇性跛行、下肢疼痛麻木等一系列症状的疾病，常见病因有骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、椎体滑脱等。通常，临床将仅有影像学表现的称为腰椎管狭窄，合并临床症状的称为腰椎管狭窄症。

　　南京鼓楼医院脊柱外科副主任医师 徐磊磊

　　《生命时报》 2024-06-07 第1806期 第16版

　　腰椎管狭窄症的症状之一是姿势相关性疼痛，主要表现为腰椎后伸时疼痛，单侧或双下肢疼痛、麻木，可通过“爬楼梯测试”初步识别。

　　具体做法：上楼梯或台阶时，如果腰部的疼痛或下肢疼麻较轻，但下楼梯时症状明显，即为“阳性”，说明腰椎管狭窄程度较严重，可能已达到中重度。

　　在上坡运动中，躯体通常处于前倾、腰部屈曲状态，腰椎后部容纳神经的结构相对打开，神经周围空间较大，受到的压迫较轻，症状也相对轻;下坡时，腰部处于后伸、挺直状态，腰椎相对闭合，神经周围空间变小，所受挤压力变大，因此更易出现下肢症状。此外，上楼时臀腿肌肉会更多地参与活动，膝髋会分担腰部的一部分压力，从而减轻疼痛;下楼时臀腿肌肉相对放松，腰部承担的压力增加，疼痛便会加剧。由于不同人对疼痛的耐受程度不一，“爬楼梯测试”在临床诊断上的主要作用是提供症状和功能受限的辅助评估，不能单独用于确诊。

　　如果在步行和上下楼梯等日常活动中，上述症状轻微、不影响日常生活，可先尝试改变生活习惯，比如避免久坐久站或长期弯腰负重，注意卧床休息，能有效缓解下肢疼麻。如果症状无法缓解或持续加重，严重影响日常生活甚至无法行走，需及时就诊。