【byb.cn 】（来源：生命时报）褶皱变黑长肉揪 小腿褐斑脚茧厚 有些皮肤异常是血糖高了

　　受访专家：

　　应急总医院内分泌科主任医师 王凯亮

　　本报特约记者 莫 鹏

　　《生命时报》 2024-09-13 第1833期 第6版

　　随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，高血糖乃至糖尿病已成为威胁公众健康的重大问题之一。许多人往往只关注血糖升高对心、脑、肾等内脏器官的影响，却忽视了它在我们身体最外层——皮肤上引起的微妙变化。应急总医院内分泌科主任医师王凯亮介绍说，皮肤作为人体最大的器官，其健康状况往往能直观地反映出身体的内部环境，尤其是血糖水平的异常。

　　1.褶皱处皮肤颜色变黑。颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，类似于天鹅绒的触感。这是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已确诊糖尿病患者中常见的皮肤表现。
　　2.皮赘。也称软纤维瘤，是皮肤上出现的小肉球或息肉状增生物，多见颈部、腋窝、腹股沟等区域，通常是良性的。王凯亮表示，高血糖患者由于代谢紊乱，很容易出现这类皮肤问题。
　　3.皮肤极度干燥、发痒。高血糖会破坏皮肤的保湿屏障，导致皮肤失去水分，变得干燥。干燥的皮肤容易引发瘙痒，特别是在秋冬季节或气候干燥的环境中更为明显。
　　4.足部感觉减退。糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，表现为足部皮肤感觉减退、血液循环障碍、溃疡形成和感染。这是因为高血糖会损害足部神经和血管，使足部易受伤害且难以愈合。
　　5.无痛性水泡。这些水泡通常出现在手、足等部位，与烧伤或摩擦引起的水泡不同，它们往往没有明显的疼痛感。这些水泡是由于高血糖引起的微血管病变和皮肤营养障碍所致。
　　6.手指/脚趾皮肤变硬变厚。长期高血糖会导致手指和脚趾末端的皮肤角质层异常增厚，形成茧状的改变，可能影响触觉敏感度。
　　7.皮肤感染。表现为皮肤热、肿、痛;皮肤上有皮疹、发痒，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。
　　8.眼睑黄色斑块。也称睑黄瘤，是脂质在眼睑皮肤沉积的结果。睑黄瘤多见于高脂血症患者，但高血糖也是其重要诱因之一。这种斑块通常呈现出淡黄色或棕黄色，质地柔软，边界清晰。
　　9.胫骨前褐色斑。通常出现在小腿前侧的皮肤上。这些褐色斑点是由于局部微血管病变和色素沉着所致，它们可能单独出现或成群分布。
　　10.暴发性微红黄色小肿块。医学上叫“发疹性黄瘤病”，看起来就像丘疹一样，但和丘疹不同的是，它们很快就会变成淡黄色。一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部，软软的，会发痒。
　　11.黄色、红色或棕色斑块。一开始是像丘疹一样，随着时间推移，这些肿块变成了肿胀坚硬的皮肤斑块，医学上叫做“类脂质渐进性坏死”。
　　12.红色或肉色凸起肿块。皮肤出现肉色、红色、粉红色或蓝紫色的肿块和斑块，医学上叫“环状肉芽肿”。

　　王凯亮建议，当皮肤出现这些异常，切勿掉以轻心。应及时就医并告知医生自己的糖尿病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。