【byb.cn 】（来源：生命时报）一些人因头痛、头晕进行CT或磁共振成像检查，发现影像报告显示“缺血灶”“腔梗灶”等字样后，通常很担忧，以为自己血管出了大问题。事实上，腔梗灶、缺血灶是头颅影像学上的表现，可统称为无症状性脑血管病，并不等同于脑缺血。

　　浙江省人民医院神经外科主任、主任医师 胡韶山

　　《生命时报》 2024-12-17 第1857期 第17版

　　缺血灶是指在影像学检查中，发现脑组织存在异常信号区域，通常指血管源性脑白质高信号。如果老年人出现少量脑白质高信号，不会影响大脑功能，但若脑白质高信号累积或扩大，一方面可导致认知功能下降，影响执行和记忆功能，严重时可出现步态障碍、吞咽困难和排尿功能异常等,另一方面可增加卒中风险，脑白质高信号可能是脑梗死的前兆，尤其在患者合并高血压、糖尿病等其他血管危险因素时。

　　不久前，65岁张女士因右侧肢体无力、言语不清，来到医院就诊。进行CT扫描、磁共振成像检查后，医生发现其左侧大脑中的动脉供血区存在一个缺血灶。在张女士进行全面检查，排查出高血压、糖尿病、高血脂等病因后，医生给予她抗凝药物、溶栓药物治疗，同时积极控制其血压、血糖和血脂水平，采取康复训练等方法。不久后，张女士的肢体无力及语言组织情况有所缓解。

　　临床中，并非所有的缺血灶都需要立即治疗。如果缺血灶位于关键部位且已引起明显的功能障碍或症状时，通常需及时治疗。如果是轻微的、未引起明显症状的小缺血灶，可能不需要紧急处理，但要定期随访观察。

　　“上工治未病”，日常预防缺血灶可采取以下几点措施。1.均衡摄入各种营养素，减少摄入高脂、高糖食物，多吃蔬果，有助控制体重和血脂水平。同时戒烟戒酒，因为吸烟和过量饮酒都是导致血管硬化的重要因素。2.定期进行适当强度的体育活动，如快步走、游泳或骑自行车等，提高心脏功能，促进血液循环。3.长期处于高压状态会增加心脏病发病风险，平时可采取听音乐、冥想等方式适当放松和休息。