【byb.cn】 2013年3月8日，中华中医学会妇科委员会常务委员、中国中医科学院西苑医院妇科主任医师（马堃）做客北京卫视《养生堂》栏目，在三八国际妇女节这天，为我们来说说女性更年期的问题《补养肾气  养护女人》。精彩节目，敬请收看~

 

　　嘉宾简介：

 

马 堃

 

　　马 堃，女，生于1962年7月24日，1985年毕业于内蒙古医学院，2007年毕业于中国中医科学院获中药学，博士后。主任医师、医学博士、中药学博士后。硕士研究生导师，中国中医科学院西苑医院妇科，学术兼职：现任中国中西医结合学会妇产科委员会常务委员;中华中医学会妇科委员会常委委员;中国中药杂志编委;北京中西医结合妇产科委员会副主委。中国妇女发展基金会—关爱中国女性健康专项基金专家委员会委员。

　　擅长治疗与临床研究：

　　不孕症、妇科出血性疾病、内分泌失调疾病。妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血妇科生殖内分泌失调性疾病及不孕、不育，更年期综合征、炎症性出血、避孕环引起的出血、子宫肌瘤引起的出血等疾病，妊娠剧吐、习惯性流产保胎、流产后的调理与保健等颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗。

　　工作经历：

　　马堃，自1985年一直从事临床、科研、教学工作，25年多来一直对月经病中功能失调性子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、高雄激素性血症、高泌乳素性血症、子宫内膜异位症、妇科炎症等疾病与不孕不育的相关性进行系统研究，探索中医药在妇科生殖内分泌失调性疾病及不孕、不育方面的临床作用机理，积累了丰富的临床和科研经验。还对更年期综合征、炎症性出血、避孕环引起的出血、子宫肌瘤引起的出血等疾病进行了深入的临床研究，有较为显著的疗效。对妊娠剧吐、习惯性流产保胎、流产后的调理与保健等均有专门研究。

　　1989年～1992年，在导师们的指导下观察并报道了益气养阴、化瘀止血法治疗49例崩漏患者的临床与实验研究，获硕士学位。1994年～1997年从师傅方珍主任医师，重点研究治疗排卵障碍性不孕，在国内首先将国际上临床医学采用的Logistic回归和CART树型分析的统计学方法用于中医药的疗效评价，并证实这种多因素的统计学方法更适用于整体辨证分析，能更准确地、科学地、客观地说明中医疗效与辨证施治的关系，获博士学位。2004～2007年，在导师的指导下，在博士后流动站完成了国家科技攻关计划“中成药疗效及安全性基本问题研究——含马兜铃酸中药材及中成药安全性评价的示范性研究”的部分工作。

　　工作期间担任国家中医药管理局青年课题的课题组长，完成“调经助卵丹治疗排卵障碍性不孕的临床与实验研究”，通过国家中医药管理局组织的鉴定，获得中国中医研究院科技进步三等奖。还参加了国家中医药管理局课题“调经止血冲剂治疗月经失调的临床与实验研究”、国家自然科学基金“胎宝治疗免疫性不孕的临床与实验研究”，均按要求完成并通过国家中医药管理局组织的鉴定，获得中国中医研究院科技进步三等奖。国家 “十五”科技攻关计划 “青木香与冠心苏合丸安全性评价的示范性研究”，获中华中医药学会科学技术一等奖。

　　临床教学：

　　培养硕士研究生、进修医师、实习医师和港澳台班的教学工作。

　　2000年～2004年，承担北京中医药大学港澳台第二学位班“中医妇科学”每学年的授课工作。

　　
　　2001年～至今，担任中国中医科学院研究生《金匮要略》部分章节的授课工作。还不定期完成中国中医科学院培训中心的部分授课工作。曾多次参加全国性学术会议并在会上交流论文。第一作者发表论文38篇;参加5部著作。 

　　中药学博士后。硕士研究生导师，现任中国中西医结合妇产科专业委员会常委;中华中医学会妇科专业委员会常委;北京中西医结合妇产科专业委员会副主委;中国中药杂志编委。

　　25年多来一直对月经病中功能失调性子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、高雄激素性血症、高泌乳素性血症、子宫内膜异位症、妇科炎症等疾病与不孕不育的相关性进行系统研究，探索中医药在妇科生殖内分泌失调性疾病及不孕、不育方面的临床作用机理，积累了丰富的临床和科研经验。还对炎症性出血、避孕环引起的出血、子宫肌瘤引起的出血、更年期综合征等疾病进行了深入的临床研究，有较为显著的疗效。对妊娠剧吐、习惯性流产保胎、流产后的调理与保健等均有专门研究。

 
　　“调经助卵丹治疗排卵障碍性不孕的临床与实验研究”、“调经止血冲剂治疗月经失调的临床与实验研究”、“胎宝治疗免疫性不孕的临床与实验研究”，获中国中医研究院科技进步三等奖。国家 “十五”科技攻关计划 “青木香与冠心苏合丸安全性评价的示范性研究”，获中华中医药学会科学技术一等奖。科研简况及多次参加国内外学术大会的交流座谈。

　　研究方向：

　　中医药在妇科生殖内分泌失调性疾病方面的临床作用机理研究。（包括功能失调性子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、高雄激素性血症、高泌乳素性血症、子宫内膜异位症、不孕症、围绝经期综合征等）

　　发表论文与著作：

　　第一作者发表论文近40篇;主编和参加5部著作的编写工作。

　在研课题：国家中医药管理局“功血中医证候量化诊断标准的研究”和国家重点基础研究发展计划（973计划）《方剂配伍规律研究》之《冠心Ⅱ号基因水平配伍规律研究》。

　　成就与荣誉：

　　代表性成果：国家中医药管理局课题“调经助卵丹治疗排卵障碍性不孕的临床与实验研究”、“调经止血冲剂治疗月经失调的临床与实验研究”、国家自然科学基金“胎宝治疗免疫性不孕的临床与实验研究”，通过国家级鉴定，获中国中医研究院科技进步三等奖。国家“十五”科技攻关计划 “青木香与冠心苏合丸安全性评价的示范性研究”，获中华中医药学会科学技术一等奖。

 

　　女人在这个世界上承担着非常重要的角色，但是终有一天她会衰老。怎样让我们的母亲老得缓慢一些？怎样让她的晚年更加健康幸福？在三八国际妇女节这天，我们来说说女性更年期的问题。

 
　　《黄帝内经》说：“肾为先天之本”，其中左右着肾脏运行的，就是肾气。肾气就是肾中的精气，肾气的盛衰影响着人的生殖、发育、成长、成熟、衰老。随着人一天天的衰老，每个脏器都在逐渐衰老，但最终都会影响到肾脏，根源都在肾气。

 

　　女性从七七四十九岁开始，男性从八八六十四岁的时候，肾气衰，天癸竭。所以到了这个岁数的人群，都可以说是肾虚的高危人群。再加上身体差异及生活环境、社会因素等的影响，出现一系列的证候，均与肾气亏损密切相关，或偏于阴虚或偏于阳虚，或阴阳俱虚;肾虚导致心、肝、脾等多脏器发生病理改变。如果您出现了下面的这些症状、表现，说明您要开始注意护肾、养肾了。

 

　　到了这个岁数大家最常说的一个问题，就是更年期到老年期过渡的问题。更年期不仅女性有，男性也有，想必大家都知道这点，但是更年期以后，身体发生了一系列的变化，比如肾气亏虚会造成我们易发哪些其它疾病，则可能是大家所不太认识的了。

 

　　女性心脑血管病一般在更年期后进入高危发病期，平均比男性早10年。目前由于女性预期寿命比男性长，其终生的心血管负担比男性更重。调查发现，一旦女病人被发现得了心脏病，一年内死亡的几率超过男病人的一倍半以上。

 

　　女性更年期后卵巢功能衰退，下丘脑——垂体——卵巢功能的退化，若饮食调理、精神调理不当，到老年期就可导致血压升高或血压波动、心悸、心律不齐;由于糖脂代谢异常增加，心血管系统的冠状动脉粥样硬化心脏病发生率及心肌梗死的死亡率增加较快;心血管疾病也随着年龄而加重过渡到老年期就是冠心病的加重，因为心主血脉，心气在推动血液循环的时候无力了，肾气也不足了，导致全身机能的下降。

 

　　这种引发潮热的血管舒缩功能失调，也可影响身体其它部位的不适，如眩晕、头痛、手足冰冷、汗出、心悸、眩晕、胸闷等特有症状，常常影响睡眠，引发疲劳、注意力不集中、记忆力下降等症状，血压波动等。

 

　　此期的高血压多以收缩压升高为主，而且波动大。如果您感到心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓，出现“假性心绞痛”现象，但与体力活动无关，服用硝酸甘油不能缓解，自觉心慌而心电图显示心律正常，则需要在看内科大夫的同时，注意与妇科大夫的沟通，因为这些症状都说明与更年期之间存在着密切的联系。

 

　　针对这类人群，中医辨证论治中要调肝养肝，肝肾同调。另外由于基础代谢率低，所以热量总需求减低，应适当控制食物的总热量。有一个最重要的原则就是：高蛋白、高纤维、高微量元素的清淡食物。专家推荐一个简单的更年期食谱。

 

　　骨质疏松症大约在绝经后9－13年，早期骨质疏松可导致腰背肌肉酸痛、四肢疼痛、关节疼痛，晚期骨质疏松可导致驼背，严重者可导致骨折，最常发生在椎体、桡骨远端、股骨颈等部位。中医认为“肾主骨生髓，其华在发”。肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。肾虚会导致骨骼脆弱无力、骨萎软无力或容易骨折，常常出现腰膝酸软、步履不稳、无力等症状。

 

　　专家提醒，不要盲目补钙，过度补钙反倒会造成便秘、结石等问题出现。如果您有前面介绍的症状，结合骨质疏松问题，同样要肝肾同补，或者增加适量的力量训练。

 

BTV养生堂

 主持人：刘婧

本期做客嘉宾：中国中医科学院西苑医院妇科主任（马堃）

黄帝内经中提及：五脏相移、穷必及肾

现场分析肾虚

肾虚的诸多表现

马主任分享治疗伤口不愈合的小偏方

马主任现场为观众判断是否肾虚

分析南、北方女性更年期年龄段

现场观众互动

马主任提示：更年期后女性易发心脑血管问题

现场介绍补肝肾的食物

介绍调理更年期的食谱

分析骨质疏松

介绍骨量相对于年龄的变化

现场马主任为观众讲解如何补钙

经研究：适当的力量训练可以有效控制骨质疏松症的发展

现场教练演示力量训练动作