【byb.cn 】2013年7月20日、21日，北京大学第一医院神经内科主任黄一宁做客北京卫视《养生堂》栏目，为您带来精彩节目《巧解脑卒中的困惑》，敬请收看~

嘉宾简介：

黄一宁

黄一宁，主任医师，教授，博士生导师，北京大学第一医院神经内科主任。1990-1991 年曾赴法国巴黎Salpetiere 医院神经科进修。并曾被德国Ulm大学聘为客座教授，香港中文大学访问学者等。中华医学会神经内科分会委员、中华神经科分会脑血管病学组委员、中国超声医学工程学会颅脑委员会副会长、北京康复医学会神经科分会副会长、《中国医学前沿杂志（电子版）》副主编、《中华神经科》杂志常务编委、《中国神经精神疾病》杂志、《实用内科》杂志、《中华老年心脑血管病》等杂志编委。
 

　　承担中国医学科学院、北京协和医院、北京大学211工程等有关脑血管病的课题负责人，现牵头负责国家"十五”攻关项目《脑卒中临床综合规范（内科）诊治方案》的研究。作为负责人获得北京科委科学进步三等奖，中国医学科学院医疗成就三等奖，北京协和医院医疗二等奖等。目前的主要研究方向是脑血管病的防治。

 
　　在国内外发表了大量论文，代表著作有《闭塞性脑血管病的经颅多普勒超声和血管造影比较分析》、《反复发作的迟发性放射性脑病和脑血管病一例报道》、颈部夹层动脉瘤的临床和超声诊断》、《脑血管病的现代影像学检查》、《经颅多普勒超声诊断颅内和颈部血管狭窄的探讨》、《锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声和血管造影分析》、《短暂性脑供血不足病变部位的超声和影像学研究》、《Vascular lesions in Chinese patients whith tran- sientischenmicattacks 》、《 The evaluation of intra-andextra-cranial circulationin subcl- avian steal syndrome 》、 《 Comparison of TCD and DSA in the occlusive disorders of carder- s of carders of carotid and intracranial arteries 》等。

老年人出现行走困难非常常见，70岁以上的老人2/3都会出现，随着年龄的增长逐年增加，严重影响老年人活动。大多数行走困难多见于脑卒中的患者，其中有75％都有行动困难的表现。以往认为行走困难是年龄增高的必然结果，无法避免。其实，许多行动困难是可以治愈和改善的，甚至可以获得很奇异的效果。

行走困难的种类很多，为此的检查也很多。划脚试验是神经科的传世之宝，已有一百多年的历史，到现在没有任何一个检查能够替代它，是神经科医生检查病人必须要做的一个检查。它的特异性很高，如果检查结果呈阳性——脚趾上翘，就代表受检者的脑部或脊椎出现问题，而不是下肢的问题，应及时就诊。

专家提示，想要治疗行走困难，首先要搞清病因。许多老年人都有高血压病史，长期服用降压药，从而导致的体位性低血压，一站立就头晕，好比干家务蹲久了一起身就会头晕。

专家提示，一般来说，站立时的血压较高，而坐卧时的血压较低。当体位的突然改变就会造成脑部的暂时性缺血，从而造成头晕、眼花等一系列症状。所以老年人起立时应特别注意，要使头部保持一定的高度不变，先起身后再缓慢地抬头，避免出现头部缺血。另外，您也可以自己在家检查坐卧与站立的血压水平，当站立血压小于坐卧血压20毫米汞柱以上，应及时就医。

专家提示，神经末梢炎也可导致行走困难，它的表现是手脚出现对痛觉、触觉的感觉减退，肌肉欠丰满，肌肉力量差，肌肉松弛，腱反射减退等症状。这样的病人，很多是由于营养缺失造成的，需要适当补充维生素B12。维生素B12的主要来源是肉类和肝脏，所以老年人不能完全素食。更多内容请收看本期节目。

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