【byb.cn 】2013年8月22日， 北京中医药大学附属第三医院骨科主任陈兆军做客北京卫视《养生堂》栏目，为您带来精彩节目《听懂关节的"声音”》，敬请收看~

　　嘉宾简介：

陈兆军

　　陈兆军，男 40岁，医学硕士，硕士研究生导师、主任医师，现为北京中医药大学第三附属医院手足外科主任，毕业于中国中医科学院（骨伤研究所），师从我国著名骨伤科专家——尚天裕、葛国梁、沈志祥教授。从事中西医结合骨科临床近20年，能够熟练处理骨科常见病、多发病。能够完成四肢骨折切开复位内固定、闭合复位带锁髓内钉内固定术、外固定器截骨矫形术、颈椎前路椎间盘摘除植骨融合内固定、后路单开门减压成形术、腰椎间盘突出开窗减压髓核取出术、全髋关节置换术、全膝关节置换术、腰椎滑脱CAGE植入AF系统固定等手术的操作。

　　本人为中华医学会骨科分会足踝外科学组秘书长，能够完成诸如拇外翻截骨矫形术（Austin .Keller .MCBride 术式等）、人工跖趾关节置换术、前足成形术、三关节融合术等足踝外科的一些手术操作。并能熟练从事膝、踝关节镜技术的操作。

　　曾在北京积水潭医院手外科、矫形骨科进修学习，进行了纤维外科小血管吻合技术培训班的训练。在德国斯图加特市专门学习过足底应力研究测试、足部疾患的治疗等技术。获冶金部科技进步奖2项;主编骨科颈肩腰腿痛专著2部，合作编著骨科专著6部;在国内外杂志发表论文10余篇。对手、足外科、颈肩腰腿痛、骨科各种创伤疾患有丰富的临床经验。现为中华骨科学会足踝外科学组秘书，北京中医药大学、北京培黎大学、北京京华医科大学骨科副教授，《健康咨询报》特约骨科疾病咨询专家。

　　某些影视剧中，武功高手在交手前会令全身的关节咯咯作响，以示身手高超。生活中很多人久坐后猛一运动，也会听到自己的关节发出响声。但是，关节的响声可能是严重关节疾病的前兆。目前在中老年人群中发病率50％左右、致残率高达53％的骨关节炎，最初就是从关节的"异响”开始的，逐渐会发展为疼痛、肿胀、关节间隙变窄甚至畸形、坏死。如何判断您关节的"响声”是否正常？请收看北京中医药大学附属第三医院骨科陈兆军主任主讲的《听懂关节的"声音”》

　　您可以在坐着的时候，把手放在自己的膝盖上，慢慢屈伸，体会手下是否有膝关节的弹响和滑动。专家提示，中老年人群多发膝关节弹响，并在很大程度上与半月板的退化和损伤有关，严重时半月板会变成满月形，即盘状半月板，比骨折的处理还要麻烦。您可以先对照下图自我判断，如果您的膝关节弹响病理性可能较大，应尽早到医院接受专业医生进一步的检查。

　　您可以用三个动作自我区分肩关节的弹响与哪种疾病最为相关：无法完成自己梳头和向后背手的，很有可能是肩周炎;做抗阻实验（屈起肱二头肌，在他人往外拉的同时，抵抗外力往里收）时肩部疼痛，则很有可能是肱二头肌长头肌腱炎。肱二头肌长头肌腱炎占肩关节疼痛的30％－40％，极易与肩周炎误诊。另外专家提示，不是所有的肩关节疼痛都是原发的骨科疾病，癌症的骨转移也可能表现为肩疼、肿胀，要注意鉴别。

　　在身体的七个主要关节中，结构越不稳定、活动度越大的关节，越容易发生关节的弹响，依次为膝关节、肩关节、手指关节、腕关节和踝关节，而肘关节和髋关节不容易发生响声。专家提示，容易发生弹响的关节也更容易病变。如果您已经出现了这些关节的弹响、疼痛甚至肿胀，可以选择苏州葛氏正骨名医——葛国良葛老的外敷方苏红汤来外洗。具体用法是将下述药物加1500－2000毫升水，慢火熬制开锅后，用大纱布浸透药液敷于患处，再以小纱布蘸取药液擦洗20－30分钟，待药液变凉即可。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。

本期做客嘉宾：北京中医药大学附属第三医院骨科主任 陈兆军

介绍生理性关节弹响的特征