4岁男孩重达百斤准备切胃减肥
江苏省人民医院普外科主任医师梁辉告诉现代快报记者,预计下周给东东做切胃手术。如果不做手术,孩子将有生命危险。
姓名:东东(小名)
出生年月:2009年10月
年龄:4周岁 身高:1.08米
出生体重:6斤4两
现体重:50公斤 籍贯:盱眙
家族史:父母均不肥胖
BMI指数:已经达到42.9,属极重度肥胖
他的食谱:
昨天早晨:一笼八个汤包、一个鸡蛋、一杯牛奶、一碗稀饭。吃的速度还特别快,10分钟内消灭光了。
7月4日
早饭:一碗鸡蛋稀饭、4个煎饺,之后又吃了一个桃子和一块西瓜
中饭:凉拌黄瓜、炒豆角少许、鸡蛋汤一碗、面饼一块
晚饭:烩面一碗
7月5日
早饭:一碗稀饭、一两油饼
中饭:10个小笼包、牛肉拉面半碗、雪糕一根
晚饭前:炒鸡蛋两个、一碗杂粮稀饭
晚饭:炒豆腐2两、稀饭一碗
小胖墩成长记
食量超成人,一顿10个包子还不够
早产儿,1岁时体重飞涨
“孩子是早产,出生时6斤4两。”许女士说,看着他还有点瘦,担心长不大。9个月的时候,东东还不会抬头,身上软绵绵的。医生表示,可能和东东是早产儿,脑部发育略迟缓有关。当时就打针治疗,定期输入脑营养液。总共11个疗程,打了差不多100多针。“孩子发育晚了点,2岁多才会走路。”许女士说。
病好了之后,许女士心疼孩子。“觉得孩子命苦,到处看病,就尽量给孩子吃。”许女士说。此后,孩子的体重却刹不住了,东东的食欲变得超好。2岁的时候已经60多斤了,饭量已经和成人差不多,平均每个月长2到3斤。今年6月初,他的体重已经97斤。昨天,达到100斤。按照这个趋势下去,他10岁时可能就突破200斤。
目前,东东饭量甚至超过一些成年人。 他的妈妈许女士从6月份以来,开始记录东东的饮食情况,一顿早饭他能吃八个汤包、一个鸡蛋、一杯牛奶、一碗稀饭。
医生说,初步算下来,东东一天的摄入量大约为3000卡,而一个成年男性一天的摄入量也只需要2000卡。
病房内,东东成为大家关注的焦点,由于性格开朗,感觉“萌萌哒”。东东浑身都是肉嘟嘟的,特别是颈根部,已经被皮肤褶皱堆得看不见了,夏天到了,脖颈长时间不透气,已经长了一圈痱子。
不少人将过度肥胖的孩子,称为米其林宝宝,因为形似米其林经典轮胎人形象,东东现在就是典型的米其林宝宝。由于过度肥胖,东东出现“藕节胳膊”“藕节腿”。
太胖行动很累,走路要带小板凳
东东虽然胖,但闲不住,闹着要到处走走,嘴巴还特别甜,叔叔阿姨爷爷奶奶,喊个不停。不过,东东最多只能走几分钟,时间一长,体力跟不上不说,脚、关节还会疼。许女士说:“在家走路,东东自己会习惯性带个小板凳,累了就坐坐。”由于太胖,东东走路也不太稳,很容易摔倒。
在幼儿园经常“帮”其他小朋友吃饭
幼儿园的时候,东东臀围太大,上厕所也是麻烦事,常常裤子都来不及脱,妈妈经常要去幼儿园给东东换裤子。令东东妈和老师好气又好笑的是,东东在幼儿园中午吃完自己的饭菜后,还会主动帮助其他小朋友把他们的饭菜也吃了。
让许女士操心的是,孩子心理也受了影响。“他很想上幼儿园,但是又怕上幼儿园。小朋友都说他是小胖子。”
许女士说,孩子非常懂事,“有一次,我对他说,你现在这么胖,妈妈有罪啊。东东说,妈妈没有罪,妈妈最好。”许女士说,有的时候,许女士忙得有点腰疼,懂事的东东还会跑过来给她捶背。
后果很严重,医生说,这么胖有猝死风险
许女士曾经带着孩子到北京求医。医生先后排除了肿瘤、代谢综合征等多种疾病。由于家里经济条件拮据,许女士带着孩子出院了。一个月前,她辗转又来到江苏省人民医院,医生让许女士回家记录食谱再来就医。
一个月后,在看了“食谱日记”,以及做了相关检查之后,江苏省人民医院又举行了多科室大会诊,医生们认为,东东的肥胖还是“吃”出来的,就是单纯性肥胖。
梁辉说,从目前检查来看,孩子已经有脂肪肝、高胰岛素血症。另外,孩子健康还存在四个方面的问题:
1.孩子已经有了呼吸暂停综合征,睡眠的时候有猝死的风险。
2.嘴唇、指甲已经发紫,一度存在中度缺氧状况,心肺功能差。从长远来看,随着孩子长大,小马拉不了大车。孩子弱小的心肺功能,承受不了体重的增加。这对孩子的生命来说是很危险的,随时可能诱发猝死。
3.对骨骼以及生长发育,已经产生影响,孩子关节总是喊疼。
4.对孩子心理有影响,东东已有一点攻击性。
梁辉说,以往孩子这么胖,会有生命危险。从目前情况看,单纯节食根本没有办法完成,孩子也没办法运动减肥,因为走两步就喊疼、喊累,走路都不太稳。
该怎么减肥,做“切胃”手术,留下十分之一的胃
梁辉说,这次手术全名为腹腔镜袖状胃切除手术,手术中,医生切除患者大部分的胃体。据悉,留下的胃形状有点像香蕉。一般人的胃撑大后有几千毫升容量,而东东最后将剩余100-150毫升的胃容量,相当于留下了1/10的胃。预计手术后,东东能恢复到正常儿童体重。由于胃部变小,能对固体半固态食物起到限制的作用。
胃变小了,以后东东会发生营养不良甚至发育不良吗?梁辉说,现在食物种类众多,摄取很少的食品,往往可以获得高热量,所以不用担心发育的问题。其次,现在东东还小,胃也会慢慢扩大。
国际上曾有报道,为3岁的孩子实施“袖状胃”切除手术。不过为东东这么小的孩子做这种手术,国内还是第一次。东东也是全国减重手术年龄最小的患者。麻醉等手术本身的风险,还是有的。
专家提醒:家长要注意了,孩子小时候胖很可能终生都胖
据江苏省2000、2005、2010年三次国民体质监测结果显示,十年来江苏幼儿的肥胖率从6.3%上升至12.4%,几乎翻了一番。
专家提醒,警惕幼儿肥胖,因为国外曾有研究,若小时候就偏胖,成年后肥胖的几率高达75%。专家介绍,脂肪细胞敏感期共分为3个阶段,胎儿期至1岁、4-6岁、11-13岁(青春期)。脂肪细胞数会在这3个阶段大幅增长,换句话说,如果这3个时期太胖,脂肪细胞数量增加就会比一般人多。这些早早就疯长的脂肪细胞通常会影响人的一生。
“所以,很多人说自己喝水也能胖,其实就是婴儿、幼年或者青春期埋下了肥胖的‘种子’。”专家表示,有的宝宝生下来体重比较轻,家长会特别注意给孩子加强营养。但现在,医学上也不主张这样“追赶生长”,因为这部分孩子本来代谢能力就差一些,一下子给予过度营养,可能会让孩子今后更容易变胖。
专家建议,一天三餐中,争取能有两餐在家解决,这样既能让孩子们更多地享受愉快的进餐氛围,也能改善其健康状况。
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