男子常突然摔倒摸不着脉患盗血综合症
一次意外摔晕挖出两年病根
"如果不是自己得病,我肯定不知道还有一种病叫‘盗血综合症‘。"在龙南医院神经内科27病区内,牛富给来看他的朋友普及医疗常识。
五天前,牛富站在凳子上给儿子翻春天的衣服时突然摔倒,晕了过去。家人担心他脑袋摔出问题,把他送到龙南医院神经内科。检查后,主任程立山意外发现:牛富锁骨下动脉近心端处狭窄。
"这种情况,患者应该有症状的。"程立山主任询问后得知,牛富近两年来总是头晕,不明原因摔倒。因为做生意应酬多,本身又有高血压,家人都觉得是喝酒导致的,总劝他少喝。
"有时左侧身体明显感觉比右侧的凉,以为是全身血液循环不好。"牛富到医院循环内科就诊,对心脏等一番检查后也没看出毛病。可是,他摔跟头的频率却越来越多。
在医院,程立山主任让牛富自己摸摸脉搏,结果令牛富大惊失色:左侧根本摸不到脉搏,这是他以前从来没有发现的。
"没想到,一次意外摔倒却找到了病根。"牛富被确诊为锁骨下动脉盗血综合症,接受了血管内支架植入术。术后第二天,牛富觉得头脑比以往清醒了,没有了以前的混沌感,脉搏也正常了,再过两天就能出院了。
知晓率低多疑患其他疾病
"这种病在我们科很常见,30多岁到80多岁都有,但是患者不太了解。"程立山主任说,来就诊的患者多是在怀疑患高血压、动脉硬化等病,在主诉症状时被医生甄别出来,经检查后确诊。
据介绍,当人体内一条动脉发生局部或全部闭塞时,其远端的压力明显下降,即可产生一种"虹吸"作用,通过动脉血管的侧支从邻近血管"窃取"血液。邻近血管的血液被"窃取",就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,称为"盗血综合症"。
对于锁骨下动脉盗血综合症,程立山主任是这样解释的:锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管,当它在分出供应脑中血液的椎动脉发生大部或全部闭塞时,由于"虹吸"作用,导致患侧椎动脉血液逆流,另一侧椎动脉血液也被部分"盗取"过来,进入患侧锁骨下动脉供血上肢,导致脑部的缺血。因此,该病不及时治疗也最伤大脑。
"脑部总处于缺血状态,极易导致脑萎缩,出现记忆力下降、头晕等表现。"程立山主任说。
高血压糖尿病患者是高发人群
"这是一种全身性血管损害,高血压、糖尿病、高脂血症及动脉粥样硬化等都是危险因素,发病率较正常人群要高。"
程立山主任总结出此病几大典型的临床表现:眩晕,不明原因摔倒,一侧肢体凉,两侧脉搏不对称,一侧摸不到脉搏或者脉搏较弱。还有的患者会出现间歇性跛行,发音困难,上肢易疲劳、酸痛等症状。
"有的表现和颈椎病等人们熟知的病种相似,常被按其他疾病就诊,查不出病因也容易耽误治疗。"程立山主任说,对此病的治疗,合并高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,要积极治疗原发病,防止病情发展。对于反复发作、病情严重者,可考虑置入支架。
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