【byb.cn XJ】什么是刺节真邪？刺节，指刺法理论中的针刺五节，即振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑;真，指真气而言;邪，指邪气，也就是四时不正之气。本篇讨论了刺节、真邪、解结推引和五邪四个问题，作者只取前后两个内容作为篇名。故篇名为"刺节真邪"。

精读内经.灵枢.刺节真邪第七十五

　　一、论述针法中刺五节的取穴及其治疗作用。

　　二、具体说明刺五节所治的病侯和主要穴位。

　　三、介绍了刺五邪的作用和刺法。

　　四、说明铍针、锋针、员利针、镌针和毫针等各种针具使用的适应证。

　　五、详述了真气的来源与功能;对正气、邪气与疾病的关系进行了分析;列举了正不胜邪，经脉受病，可产生的疼痛、痈、骨疽、肉疽等十五个病证的致病原因。

　　【原文】

　　黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？

　　岐伯曰：固有五节，一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。

　　黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。

　　岐伯曰：振埃者，刺外经去阳病也;发蒙者，刺腑俞，去腑病也;去爪者，刺关节肢络也;彻衣者，尽刺诸阳之奇俞也;解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。


　　黄帝曰：刺卫言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也。愿卒闻之。

　　岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，饲不得息，请言振埃，尚疾于振埃。

　　黄帝曰：善。取之何如？

　　岐伯曰：取之天容。

　　黄帝曰：其咳上气穷拙胸痛者，取之奈何？

　　岐伯曰：取之廉泉。

　　黄帝曰：取之有数乎？

　　岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。

　　帝曰：善哉。


　　黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑俞，去腑病，何输使然，愿闻其故。

　　岐伯曰：妙乎哉问也。此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。

　　黄帝曰：善。愿卒闻之。

　　岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。

　　黄帝曰：善。何谓声闻于耳？

　　岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。

　　黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。


　　黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。

　　岐伯曰：腰脊者，身之大关节也;肢胫者，人之管以趋翔也;茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能。此病荣然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。

　　帝曰：善。


　　黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇俞，未有常处也。愿卒闻之。

　　岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干益燥，饮食不让美恶。

　　黄帝曰：善。取之奈何？

　　岐伯曰：取之于其天府大杼三痕，又刺中膂，以去其热，补足手太阴，以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。

　　黄帝曰：善。


　　黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？

　　岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。

　　黄帝曰：善。取之奈何？

　　岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。

　　黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。


　　黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？

　　岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。

　　黄帝曰：刺五邪奈何？

　　岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳;大者必去，请道其方。
　　凡刺痈邪，无迎陇，易俗移性。不得脓，脆道更行，去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输泻之。
　　凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚。剽其通，针其邪，肌肉亲视之，毋有反其真，刺诸阳分肉间。
　　凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在，迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费，刺分肉间。
　　凡刺热邪，越而苍，出游不归，乃无病。为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。
　　凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神。门户已闭，气不分，虚实得调，其气存也。


　　黄帝曰：官针奈何？

　　岐伯曰：刺痈者，用铍针;刺大者，用锋针;刺小者，用员利针;刺热者，用才针;刺寒者，用毫针也。

　　请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根茎少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰，善穿地者，不能击冻，善用针者，亦不能取四厥，血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也。治厥者，必先熨调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊以调之，火气已通，血脉乃行。然后视其病，脉淖泽者，刺而平之;坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。

　　用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街，其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。

　　用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。

　　上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。

　　大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。

　　黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛，或痈，或热，或寒，或痒，或痹，或不仁，变化无穷，其故何也？

　　岐伯曰：此皆邪气之所生也。

　　黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？

　　岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。

　　正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。

　　邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

　　虚邪之中人也，洒晰动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹;搏于筋，则为筋挛;搏于脉中，则为血闭，不通则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者，则为热，阴胜者，则为寒。寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间。其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。

　　虚邪偏容于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

　　虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯;热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜。久者，数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。

　　【全文翻译】


　　黄帝向岐伯问道，我听说刺法有五节之分，具体内容是怎样的呢？

　　岐伯说，刺法理论中确有五节的说法，它实质上指针刺的五种方法：第一种叫做振埃，第二种叫做发蒙，第三种叫做去爪，第四种叫做彻衣，第五种叫做解惑。

　　黄帝说，先生所谈到的这五节的方法，我还不知道它的含义是什么，请详尽地告诉我。

　　岐伯说，针刺中振埃的方法是指针刺浅表的经脉，用以治疗阳病;发蒙的方法，是指针刺六腑的腧穴，治疗腑病;去爪的方法，是指刺关节的支络;彻衣的方法，是指遍刺六腑之别络;解惑的方法，是指根据阴阳的变化机理，而补不足、泻有余，使偏颇的阴阳归于平衡，达到治愈疾病的目的。


　　黄帝说，刺节中的振埃，先生说是针刺浅表的经脉治疗阳病，我仍不明白其中的道理是什么，我愿意详细地听一听。

　　岐伯说，振埃的方法，具体说是治疗阳气暴逆于上，充满胸中，胸部胀满，呼吸时张口抬肩等病证的，或胸中之气上逆，以致发生气喘喝喝有声，或坐或伏而难以仰卧，并且害怕埃尘和烟雾。一遇烟尘则病势加重，使得喉咙噎塞而有窒息感。这种方法之所以称为振埃，是因为治疗这种病收效极快，立竿见影，甚至比振落尘埃还要迅速。

　　黄帝说，讲得好。那取什么穴位呢?

　　岐伯说，取手太阳小肠经的天容穴。

　　黄帝说，若有咳逆上气，屈曲蜷缩着而胸部疼痛，这种情况取什么穴位呢?

　　岐伯说，取任脉的廉泉穴。

　　黄帝说，取这两个穴位时，针刺有一定的规定吗?

　　岐伯说，取天容穴时，针刺不要超过一寸;取廉泉穴时，看到病人面部血色改变时即当止针。

　　黄帝说，讲得好。


　　黄帝说，刺节中所讲的发蒙的方法，我还没弄懂其含义是什么。本来发蒙的针法，是治疗耳朵听不见，眼睛看不清的病变的。先生却说针刺六腑的腧穴，治疗腑病，那到底哪个腧穴能治好这耳目病，我愿听你讲一讲其中的道理。

　　岐伯说，你问得太好了。这是针刺中最绝妙的地方，它简直达到了登峰造极的地步，其中的奥妙必须心领神会，单凭平时口里说的和书本里记载的，还不能道出它出神人化的玄机。我所说的发蒙，其奏效之迅捷，要比启发蒙聩还快得多。

　　黄帝说，太好了。那你快把这方面的内容全部告诉我。

　　岐伯说，针刺这种病，必须在中午的时候，针刺手太阳小肠经的听宫穴，通过手法使针刺感应到瞳子。并使耳内能听到作响的声音，这就是治疗本病的主要腧穴。

　　黄帝说，好。怎样才能使耳内能听到声音呢?

　　岐伯说，针刺听宫的同时，用手紧捏住鼻孔，然后闭住口，怒腹鼓气，使气上走于耳目，这样耳内就会在针刺的同时相应地出现声响。

　　黄帝说，太妙了。这真是在无形之中，使针刺感应加以传导，眼睛没有看到，效果却明显出现，实在是得心应手出神入化了。


　　黄帝说，刺节中所说的去爪的方法，先生说是指刺关节支络，我愿意听你详尽地说明其中的道理。

　　岐伯说，腰脊是身体内较大的关节;下肢是人体行走的枢要，也是站立时的支柱;阴茎有生育繁殖的功能，可用来交媾排精，也是津液输出的道路。如果饮食不知节制调配，喜怒不时过度刺激，影响津液的运行和代谢，使得津液内溢，停聚于阴囊，水道不通，阴囊口益胀大，会使人体的俯仰、行动都受到限制。这种病是由于水液蓄积在内，使上下水道不能通调所致。用铍针砭石所治取的，就是这种因水肿而外形显着增大，衣裳也不能遮蔽的病证。因为治疗目的在于消除积水，就像修剪多余的指甲一样，所以叫去爪。

　　黄帝说，你讲得很好。


　　黄帝说，刺节中所说的彻衣的方法，先生说是遍刺六腑之别络，没有固定的部位，请你详尽地讲给我听。

　　岐伯说，这种方法适用于阳气有余而阴气不足的病。阴气不足会产生内热，阳气有余又会发生外热，内热外热相互搏结，则感到比怀抱炭火还要热。由于热势炽盛，所以只想袒露身体而不愿穿衣盖被，更不敢叫人靠近身体，甚至因怕热而身体不欲沾席。由于腠理闭塞，不得汗出，热邪不能外散，以至于舌干咽燥，口唇干裂，肌肉枯槁，饮食好坏也不辨其味。

　　黄帝说，讲得好。那么怎样治疗呢?

　　岐伯说，首先针刺手太阴肺经的天府穴和足太阳膀胱经的大杼穴各三次，再刺膀胱经的中膂俞用以泻热，然后补手太阴经和足太阴经，使病人出汗，待热退汗液减少时，病就痊愈了，其奏效之捷，比彻掉衣服都快。

　　黄帝说，你讲得很好。


　　黄帝说，刺节中所谓解惑的方法，先生说要全部知道调和阴阳和运用补泻的道理，使人体内阴阳虚实相互变化移易，以达到平衡。那么在错综复杂的病情中怎样辨清阴阳虚实而解除迷惑呢?

　　岐伯说，人得了中风一类的病，血气必有偏虚之处，虚者是指正气不足，实者是指邪气有余，这样身体就感到肢体轻重不相称，身体倾斜反侧，仆伏欲倒。严重时可导致神志昏乱，意识模糊，不能辨别东西南北，症状的出现忽上忽下反复多变，颠倒无常，所以它比单纯神志迷惑的病证还要严重。

　　黄帝说，讲得好。那么怎样治疗呢?

　　岐伯说，不管证候多么复杂，必须泻其邪气的有余，补其正气的不足，使之达到阴阳平衡。这样用针是治其根本，其奏效迅速，比单纯解除神志迷惑要快捷。

　　黄帝说，讲得好。我一定把这些理论知识着之于书册，秘藏在灵兰之室，很好地保存起来。决不敢轻易泄露出去。


　　黄帝说，我听说有刺五邪的方法，什么叫做五邪?

　　岐伯说，病有痈肿的，有属实的，有属虚的，有属热的，有属寒的，这就叫做五邪。

　　黄帝说，五邪致病怎样针刺治疗呢?

　　岐伯说，一般针刺治疗五邪的方法，不过五条。对于瘅热的病证，应当消灭热邪;痈肿和积聚的病证，应当使其消散;寒痹在身，应助阳热以温血气;体虚邪微者，补益阳气而使其强壮;邪气盛大的必须驱除邪气。下面请让我将具体的针刺方法告诉你。


　　一般治疗痈邪的方法，不可在初期病势隆盛的时候，迎其锐势而妄用铍针刺破排脓。应耐心地加以调治，这样痈毒就会不化脓，此时应改换不同的方法进行针刺，使邪毒不在固定的部位留聚，这样，病邪就会渐行消散。所以不论是阳经还是阴经，只要是经过痈肿所生的部位，就可以取本经的输穴来泻其毒邪。

　　一般刺治大邪(实邪)，应用针刺迫使邪势减小，也就是泻其有余，从而使邪气口趋虚衰，在进行针刺治疗时，要急于疏通病邪，刺中病邪的所在，肌肉自然就亲附致密，观察到邪气泄去，真气就相应恢复了功能。因实邪多在三阳，故宜针刺诸阳经分肉间的穴位。

　　一般小邪(虚邪)多在分肉间，针刺方法是必须日益壮大其真气，补其正气的不足，邪气就不致为害了。同时审查邪气的所在，当其尚未深入的时候，迎而夺之。这样远近的真气尽至，正气充足，外邪则难以内陷。治疗时不要针刺太过，因为这样往往会损伤正气，所以，刺小邪之法，取在分肉间的穴位便可以了。

　　凡针刺热邪，应当把邪气发越于外，而使之由热转凉，邪被排出后，不再发热，即属无病了。所以在针刺时要用疏泄的手法，为邪气疏通道路，开辟门户，使腠理开泄，邪有出路，病就可以痊愈。

　　凡刺寒邪，应当用温法，以保养正气，针刺时缓慢进针，待其得气则疾速出针。出针后，针孔已闭合，正气才不会外散。这样可使神气恢复正常，精气渐渐旺盛，从而达到补气行血散寒的目的，虚实即可调和，真气也就固密内存了。

　　黄帝说，刺五邪，应当各选用什么针具比较合适呢?

　　岐伯说，刺痈邪当用有刃而锋利的铍针;刺实邪当用锋针;刺虚邪当用员利针;刺热邪当用镌针;刺寒邪当用毫针。

　　我再谈谈所谓解结的理论。人与天地自然是相适应的，与四时季节有着密切的联系。依据人与天地相参的道理，才可以谈论解结。比如下面有水湿的沼泽地，上面才能生长蒲草和芦苇，从它们的是否茂盛，可想到水泽面积的多少。根据这个道理，从人体外形的强弱，就可以测知气血的多少了。阴阳的变化，可以用寒暑的变化来说明。在天气炎热的时候，阳气发越于上，地面的水分被蒸腾而形成云雨，这时草木根茎的水分就减少了。人体受热气的熏蒸，阳气也浮越于外，所以皮肤弛缓，腠理开泄，血气衰减而津液外溢，肌肉也滑利润泽。在寒冷的时候，土地封冻，水寒结冰，人的阳气也收藏在内，所以皮肤致密，腠理闭合，汗不出，血气强，肌肉坚紧而滞涩。严寒之下，善于游水行舟的人，不能在冰中往来;善于掘地的人，也不易凿开冻土。善于用针的人，同样也不能治疗阴寒至盛条件下的四肢厥逆证。如果血脉因寒而凝聚，坚结如冰冻，往来不流畅，不可能使它立即柔软起来。所以行水的人必须等到天气转暖，冰冻融化以后才能在水上运行，大地也必须在解冻以后才能掘凿。人体的血脉也是这样，要待阳气运行，血脉疏通才可以用针。所以治疗厥逆病，必须先用温熨的方法，使经脉调和，在两掌、两腋、两肘、两脚以及项、脊等关节交会之处，施以熨灸，待温热之气通达各处，血脉也就恢复正常的运行，然后观察病情，如果血脉滑润流畅的，是卫气浮于体表，可采用针刺的方法使其平复;血脉坚紧的，是寒邪盛实之象，可用破坚散结的针法，待到厥逆之气衰落，阳气回复就止针。像这样，根据邪气聚结的情况先疏通再治疗的方法，就是所谓解结。

　　采用针刺治病，主要在于调节气机，人气来源于水谷，水谷之气首先积蓄于胃中，化生的营气和卫气各自在一定的道路运行，宗气留积于胸中而为气之海，其下行的灌注于气冲穴处，其上行的走向呼吸之道。所以，当足部发生厥逆时，宗气就不能自上而下行，脉中之血也随之凝滞而运行不畅，因此，如果不先用火灸温熨的方法通调气血，针刺治疗就不可能达到预期的效果。用针治病必须首先诊察经络的虚实，用手循行切按，弹动经脉，感觉到应指而动的部位，然后取针刺入穴内。若手足六经经脉调和的，是无病的征象，就是有些轻微的小病，也可以不经治疗而自行痊愈。如果任何一条经脉出现上实下虚而不通的，这必定是横行的支络有邪气壅盛，并且干扰了正经气血而形成壅滞不通。治疗时应找出疾病的所在，施行泻法，这也是所说的解结的方法。

　　人体上部有寒象而下部发热的，应当首先取足太阳膀胱经在项部周围的穴位，并作较长时间的留针。针刺以后，还要温熨项部及肩胛部，这样可以驱逐上部的寒邪，使热气上下融合，方可止针。这就是所谓"推而上之"的方法。如人体上部发热，下部发冷，并察看到在下部经络上有陷下不充的虚脉，当用针刺，施以补法，使其阳气下行后止针，这就是所谓"引而下之"的方法。遍身高热，神情狂躁不安，并有幻视，幻听，胡言乱语表现的，要察看足阳明经的正经、络脉的虚实情况，而后取穴针刺。虚的用补法，有血瘀而属实的就用泻法，同时在病人仰卧时，医者在病人头前，用两手的拇指和食指，挟持按揉患者两侧颈动脉部，挟持的时间要长一些。并捏起肌肤，由上向下揉卷切按，一直到两锁骨上窝缺盆处。然后重复上述动作，连续进行，等待身热退去方可休止。这就是所谓"推而散之"的方法。

　　黄帝说，有一条经脉受邪而发生几十种病证的，有的表现为疼痛，或形成痈肿，有的发热，有的恶寒，有的痒，有的形成痹证，有的表现为麻木不仁，证候表现千变万化，这是什么原因呢?

　　岐伯说，这都是由各种不同的邪气伤害而发生的。

　　黄帝说，我听说有真气，有正气，有邪气等不同的名称。那么什么叫真气呢?

　　岐伯说，所谓真气，就是禀受了先天的精气，和后天的谷食之气结合，充养全身。它是人体生命活动的动力，并能抵御外邪。

　　所说的正气，又称正风，是指与季节相协调的正常气候，它是在不同的季节中，从这个季节中所主的方向而来的风。如春季从东方来的风，夏季从南方来的风，秋季从西方来的风，冬季从北方来的风。这些适时而至的风，一般不会致病。

　　所谓邪气，又称为虚风，它是不知不觉戕害人体的贼风，一旦中伤人体，容易深陷而不能自行消散。而正风即使伤及人体，部位也比较表浅，发病也较轻微，所以能自行恢复，这是因为正风来势柔弱，不能战胜体内的真气，因此不用治疗就自行消散了。

　　虚邪贼风中伤人体，使人萧索寒栗，毫毛竖起，肌腠疏缓开泄，因此易于深陷。如果邪气侵害在骨骼，就形成骨痹;侵害在筋，就会导致筋脉拘挛;侵害在脉中，就会导致血脉闭塞而不通，血气郁而化热形成痈肿;如果侵害在肉腠，与卫气搏结交争，阳气偏盛就会出现热象，阴气偏盛就会出现寒象，寒邪偏盛，就会使真气衰微消散，真气衰微就呈现一派虚象，人体正气虚衰，阳气不足，就会表现为形寒肢冷的征象;如果侵害于皮肤之间，与卫气搏结而发越于外，使腠理开泄，毫毛动摇，若邪气在皮腠之间往来为患，皮肤则瘙痒不;如果邪气羁留不去，营卫不调，就会形成痹证;假若单纯导致卫气涩滞而不畅行，就会形成麻木不仁的证候。虚邪贼风侵害半边身体，入里深犯，稽留于营卫之中，使营卫功能衰竭，导致真气消散，而邪气单独存留于内，就会形成半身不遂的偏瘫证。假使邪气侵害的部位较浅，也会导致半身血脉不和而发生半身偏痛。虚邪贼风侵害人体深部组织，寒热聚结，久留不去而附着于内，如果阴寒至盛，阳热不举，营卫寒凝涩滞，会引起骨节疼痛，肌肉枯痿;如果是热邪亢盛，阴不胜阳，会发生肌肉腐烂而化为脓。如果虚邪进一步内陷而伤及骨骼，便形成骨骼坏死的骨蚀。如果邪气聚于筋，会使筋脉挛缩而不得伸展，邪气久留其间不能消退，就会形成筋瘤;邪气结聚归于内，卫气积留而不能复出，以致阳不化水，津液不能输布，留于肠胃与邪气相搏结，成为肠瘤，但发展较缓慢，迁延数年，用手触按，质地柔软;如果邪气结聚而气归于内，津液停留不行，又连中邪气而凝结不散，日益加重并且发展迅速，邪气接连积聚，便形成昔瘤，用手按摸，质地坚硬;邪气结聚停留在深层的骨部，邪气在骨部为患，逐渐扩大，则形成骨瘤;邪气结聚在肌肉，宗气内走于此，随邪气留结，着而不去，如有内热可化而为脓，如无热可形成肉瘤。上述这几种邪气致病，变化无穷，其发作也无一定部位，但是根据证候表现，都有一定的名称。

　　【总结】

　　正如本文开头所言，刺节真邪篇总共讲了五个意思，大都围绕着针刺法的表述。而重中之重是对”五邪“的论述：“黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。”

　　换言之，人得病，不外乎这五种，或肿，或实症，或虚症，或热症，或寒症，万变不离其宗。而应对也各有其法，正可谓”兵来将将挡，水来土掩“。

　　本篇内容看似很多，似乎很难抓住要点，实际上，万变不离其宗。中医就两条，一是经络;二是阴阳。把经络打通了，把阴阳调平和了，人就没毛病了。因为“经络可以决生死，处百病，调虚实，不可不通”;“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本“。所以，对于中医来说，凡事既不能太过，也不能不及，中和才是医者追求之最高境界。正因为如此，刺节真邪篇，看似繁杂无序，其实均离不开经络和阴阳这两个核心点罢了。