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少年腹痛一个月 误服笔芯肠穿孔

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-12-27 00:01

    【byb.cn 】(来源:金陵晚报)昨天,记者从南京儿童医院获悉,该院近日收到一例“奇怪”的患者。孩子本身患有重症肌无力,反复腹痛近1个月,家长跑遍了当地大小医院,均没有发现症结,就在患儿家长感到绝望的时候,南京儿童医院的医生在肠道发现了异物,一根13厘米长的中性笔笔芯。而这根笔芯,正是“致病元凶”。


   少年腹痛难忍 痛点游移


   12岁的小明,家住在安徽农村,去年6月份开始,突然出现四肢无力,最后发展到无法走路,几经辗转,孩子被确诊患有肌无力。“可能是孩子一个人在家时间太久了,迷上了网络游戏,在玩游戏的时候还喜欢嘴巴里咬着东西。”小明的爸爸介绍。


   就在一个月前,正在打游戏的小明突然喊起来了肚子疼,家人赶紧将他抱起又是喝热水又是焐肚子,没过一会疼痛就缓解了。

   但是这样的症状却没有消失,“几乎每天都会有一次肚子疼,有时候一天会出现好几次,而且疼痛的地方也不停地变化,有几天是左边,有几天是右边。”小明的爸爸说。


   小明家人带着孩子跑遍了周边大大小小的医院,始终没有缓解。12月14日,家人经过商量来到了南京儿童医院,在医院急诊,该院普外科杜宝峰医生发现孩子的腹部压痛非常明显,建议孩子作B超检查,很快B超报告单出来了。


   报告显示:降结肠下端形态僵硬,管腔萎缩,肠壁明显肿胀增厚,周围系膜肿胀增厚、回声增强。该段肠管内探及管道状回声。


   找到“元凶”:13厘米笔芯


   “CT检查为平扫成像,可能会把细长的异物“漏掉”,而B超对塑料制品不容易显影,这次能查出来可能和孩子最近进食减少有关,现在笔芯已经跑到了乙状结肠。”小明住院主管医生南京儿童医院普外科王浩副主任医师介绍。


   为什么笔芯会在乙状结肠卡住呢?王主任介绍,根据生理结构,乙状结肠位于大肠和小肠下方,孩子吞下笔芯后,从胃部进入小肠,小肠和大肠相对较细,笔芯随着食物一直向下运动,期间还不停地和肠壁发生“碰撞”,这也就解释了小明腹痛会不停“转移”的原因。


   很快小明就被推上了手术台,据王主任告诉记者,孩子开腹后发现了一根长约13厘米的笔芯,一端顶着肠壁,另一端沿乙状结肠走行于右下腹,盲端位于右髂动脉后方,穿破肠管进入右髂腰肌。


   用通俗的话说就是有个异物刺穿了孩子的乙状结肠,插入了孩子右侧髂肌里。医生们打开孩子的腹部,拔出了笔芯,修补了肠道,孩子很快就可以康复出院了。


   医生提醒


   孩子吞食圆形光滑的小件物体,如水果核、小珠、纽扣时,可观察几天,如无异常和不适,说明未造成伤害。只要多给孩子吃些韭菜、香蕉,几天后能顺利随大便排出。


   吞食带棱角或者体型较大的的东西,如针、别针等,易卡住食管,压迫气管,或刺伤周围大血管,应立即送医院急救,并密切观察。


   疑点解答

   笔芯是如何吞进去的?


   家长告诉记者,孩子平时就喜欢把东西放在嘴里玩。根据医生的分析,这个笔芯应该就是他放在嘴里玩,然后不停地往喉管里伸,喉头蠕动,再加上反射性反应,就将一个相对光滑细长的笔芯从食道带入了胃里。
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