【byb.cn 】（来源：广州日报）昨日是世界听力日暨第19个全国爱耳日，今年的主题是“听见未来，从预防开始——关注老人生活质量，及早进行听力康复”。

　　据全国调查数据，推测全国有1500万耳聋患者，60岁以上老人里60%~66.87%耳聋，在残疾疾病里居第四位，仅次于高血压、冠心病和关节炎。

　　“老了，自然器官退化，就聋了”，这是真的吗？非也!耳鼻喉科专家指出，老年性耳聋其实可预防，从出生到成年到老迈，都有为老年性耳聋“埋的雷”，保卫听力，要——“排雷”。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华

　　通讯员高龙、朱璐诗(除署名外)

　　案例：感冒致聋父母懵了

　　今年12岁的男孩小江，日前又被送到广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任彭宏处求救，“救救孩子，他又聋了，还喊痛!”小江父亲说。说“又”是因为七八年前，小江就“聋”过一回获救了，此次属于复发。

　　小江从小身体一般，容易感冒发烧，三四岁时一场感冒总是不好，流涕不止，睡觉打鼾严重，在儿科治了半年，病情好转却被发现“聋了”!

　　彭宏教授还记得，当年发现小江是感冒继发中耳炎，已出现鼓膜结构改变，行“鼓膜置管”手术，引流中耳积液，恢复耳黏膜功能，成功挽救了小江听力。“这次没那么幸运，一检查，连鼓膜都塌陷了，置管术救不了了。”

　　一问才知道，继上次手术后，小江还总是感冒，一感冒就流涕，持续了好几年没管他，竟然就这样了。“当父母的，竟能如此疏忽大意，害了孩子!”

　　老人多耳聋不全是“退化”

　　据全国第二次残疾疾病大调查显示，在我国，全人群患听力障碍占比达11%，推测全国约有1500万人患耳聋，其中60岁以上老年性耳聋的患病率高达60%-66.87%，成为第四位老年残疾疾病，仅次于高血压、冠心病和关节炎。

　　“我们科室老年耳聋患者最多，以耳鸣、头晕、耳聋为症就诊。”彭宏说，他们双耳对称性、缓慢性、进行性听力减退，早期往往不理，到中期高频听力都没了，中频听力也差了，才接受助听器帮助;后期助听器也“不灵了”，需要靠人工耳蜗，但超过九成的老人不愿花8~14万元/单侧来装人工耳蜗，只好生活在“无声世界”里。

　　“老了嘛，器官退化啦，正常的。”这是绝大多数老人们的说法，但在彭宏看来，“退化”可不能全“背锅”。实际上，老人耳聋，是积累了一辈子的听力损害“爆发”。老年性聋其实是可以预防的，而且预防从人一出生就要开始，父母的监护责任非常重大。

　　四“杀手”夺走你的听力

　　①感冒
　　出生时做了听力检查没异常，怎么孩子长大了会听力差？这是很多家长的疑问。

　　彭宏指出，追问之下，很多孩子有过长时间感冒，反复中耳炎、鼻窦炎，儿科就诊看好了感冒、鼻炎，却不料导致的传导性耳聋问题没解决;出现急性感染，细菌与病毒进了内耳，形成混合性甚至是感应神经性耳聋。

　　“不止是孩子，成人也会如此。”彭宏说，从出生至成年，100%的人会发生中耳炎，50%会自己好，50%需要由耳科医生解决，不能拖。

　　哪个孩子或成人不感冒，难道一感冒就得看耳科？彭宏说，流黄鼻涕了、出现打鼾了、常规治疗14天不见效果、有三者之一就要警惕感冒导致中耳炎;“还有感冒合并耳痛，哪怕只痛一次，也要马上看耳科”，这是中耳炎最危险的信号，一拖就容易积液稠厚，甚至形成“胶耳”，拖到咽鼓管功能障碍、中耳胆脂瘤就麻烦了。

　　感冒继发中耳炎，早期治疗可采用滴耳控制腺样体、扁桃体、鼻窦的炎症，配合将“醒”鼻改为吸鼻后从口腔吐掉，不吃辛辣，按摩鼻周等。

　　②药物

　　“从小到老，用药要特别小心，伤耳毒性可一生累积在耳结构不同部位，老年时集中爆发。”彭宏指出，会伤耳、具耳毒性的药物多达100多种，最常见的如下：

　　感冒抗炎常用的链霉素、克拉霉素、庆大霉素，这三种会损害对应听力细胞基因，而且不能逆转，千万小心;而万古霉素、新霉素、氯霉素等有耳毒作用;

　　化疗药的耳毒性最明显，尤其最强的是顺珀等珀类药、氨甲蝶呤等，医生通过精准把控用量，配合水化治疗、碱化尿液等降低耳毒性，患者尤其应好好配合。

　　此外，抗结核药物、治疟疾的奎宁、速尿与利尿酸等利尿剂、阿司匹林、缓解胸闷的普萘洛尔等药物，也有耳毒性伤听力。

　　③噪音

　　“十几岁孩子，跟同学去疯狂唱K、‘轰趴’，突发性耳聋，治疗恢复了;2年后又试，全聋了!”彭宏说，一般超过120分贝噪音就可突然致聋，这样的病例临床不少见，十几二十岁的患者最多。

　　引起彭宏注意的，还有都市人爱戴耳麦，耳麦出来的声音特别集中、锐利，声量大，各种频率的声音都有，对毛细胞的损害尤其大，建议要尽量少用，改功放听歌更好。即使使用降噪耳机，也只能减声量，不能完全保护毛细胞。

　　④烟酒

　　嗜烟好酒，在彭宏看来是自找“老来耳聋”。她指出，酒可导致血液黏稠度高，尼古丁损害人体神经是“全方位”的。二者的后果，就像老人患上高血压、高血糖、高血脂后导致耳神经功能退化，年轻时积累的伤耳烟酒，可导致老年时听神经代偿力很差。

　　为什么年轻时又是烟又是酒好像没事？因为年轻时大脑皮层活跃，感知功能强大，认知与神经功能通路代偿力强大，老了这些可都不行了，也就爆发耳聋了。

　　老人听力下降有征兆可识别

　　南国春天来了，牵起父母的手，一起聆听“花开的声音”，多么美好!不过，很多老人其实不愿或不能识别自己有没有患上老年性耳聋。在此，教您从日常生活中判断父母到底聋不聋。
　　1.总是听不到门铃响、电话响，有时老人会说“没注意听而已”;
　　2.接电话时，经常会“啊？你说什么？再说一遍”;
　　3.看电视或听广播时声音放得大，减音量说听不到，再增音量又抱怨“特别吵”，这是听力识别力下降，一“过界”就成“噪”;
　　4.生活里，跟人交流时容易答非所问，这是老人在掩饰自己没听清呢;
　　5.听家里人说话没问题，因为会看嘴形辨识，而一出去交流，尤其是嘈杂或集体活动，跟人说不上话;
　　6.抱怨有耳鸣;
　　7.朋友少了，性格变得不爱与人交流，甚至宅在家里，寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦虑、烦躁、易怒，老得很快等等。
　　如果有其中一条或以上，建议尽快带老人到专科检查、诊治。